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目的
该研究的目的是确定11C-蛋氨酸(MET) PET显像鉴别诊断神经病理学确诊的脑肿瘤放疗后复发与放射损伤的准确性。
方法回顾性分析30例放疗后的颅内肿瘤患者，其中胶质瘤23例、转移瘤6例、脑膜瘤1例。所有患者均行术前11C-MET PET显像和术后神经病理学分析。计算病灶、病灶对侧镜像位置和对侧额叶皮质的最大和平均标准摄取值(SUV)，同时计算病灶与本底的SUV比值(SUR镜像和SUR皮质) 。使用Mann-Whitney u检验分析复发病灶和放射损伤SUV比值间的统计学差异。PET显像的准确性行受试者工作特征曲线(ROC)分析。
结果21例患者确认肿瘤复发，9例为放射损伤。SURmax镜像和SURmax皮质的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.89和0.88。复发病灶和放射坏死灶的SURmax镜像均数(标准差)分别为2.37(0.58)和1.57(0.40)(P≤0.001)。相应的SURmax皮质均数(标准差)分别为2.13(0.50)和1.45(0.37)(P＝0.001)。临床相关阈值取SURmax镜像≥1.99时，其诊断肿瘤复发的特异性为100%、灵敏度为76%；而取SURmax皮质≥1.58时，其灵敏度和特异性分别为90%和78%。
结论该研究全部患者均为神经病理学确诊，11C-MET PET显像所得的SURmax镜像和SURmax皮质鉴别诊断肿瘤复发和放射损伤的准确性高。