2009年启动的新一轮医药卫生体制改革取得了明显进展,但核心任务之一的公立医院改革相对滞后。一方面,受新公共管理理论影响,广义的公立医院可以视为由不同社会主体举办、为社会公众利益服务而设立和运营的非营利性医疗服务机构。另一方面,国际公共服务发展趋势显示,公共产品和服务并不一定必须由政府提供,非政府组织提供公共产品和服务的效率可能更高。因此,从公平竞争的角度,可以借鉴政府购买服务的管理模式来推进传统公立医院的改革。从中国的政府购买卫生服务实践看,还存在对供方监管不到位、服务内容不科学、评价体系不健全、支付方式不合理等问题。在借鉴国际经验的基础上,作者认为应当转变政府对现有公立医院的投入方式,建立完善政府购买卫生服务机制,从明确服务内容、规范预算管理、建立薪酬制度、加强绩效考核、推进信息公开、研究公立医院改制等方面提出了建议。