目的探讨自拟麻杏地芩汤治疗痰热蕴肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2015年4月~2016年11月广东省第二中医院内科门诊及病房收治的肺炎患者,属痰热蕴肺者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组予抗生素静滴及对症治疗,根据痰涂片,G~+菌用阿奇霉素,G~-菌用头孢他啶静滴,治疗组在和对照组同样常规治疗的基础上,另加自拟麻杏地芩汤口服治疗。观察治疗前及治疗后对照组及对照组临床症状、体征的变化情况,包括发热、咳嗽咳痰、胸闷气促等肺部症状等,再根据中医证候评分标准进行评分,于治疗前、治疗开始之后的每天记录一次。结果治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组的治疗方案明显优于对照组,痊愈率及总有效率得到明显提高。两组患者肺部症状消失时间及退热时间比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医症候分级总评分比值比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各种炎性指标下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟麻杏地芩汤结合抗生素治疗痰热蕴肺型肺炎疗效可靠,副作用小,配伍安全可靠,值得临床推广使用。