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摘要：目的：探讨尿毒症患者在血液透析中的心理护理作用。方法：根据本院2008年1月至2009年12月的155例患者普遍存在的心理问题，实施针对性的心理护理。结果：通过及时发现患者的心理问题，并采取有效的心理护理能提高患者的生活质量和社会适应能力，延长寿命。结论：有针对性的心理护理对维持性血透患者具有显著的意义。
关键词：血液透析 心理护理
Hemodialysis patients psychological nursing
Zhu Xingping
Abstract:Objective:Discussion uremia patients in hemodialysis psychological nursing function.Methods:According to this courtyard from January,2008 the psychological question which exists generally to December,2009 155 example patient,implements pointed psychological nursing.Results:Through discovered promptly patients psychological question,and adopts effective psychological nursing to be able to improve patients quality of life and society adaptiveness,the extension life.Conclusion:Has pointed psychological nursing to maintain the blood to pass the patient to have the remarkable significance.
Keywords:Hemodialysis Psychology nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0097-01
维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色的转变，社会价值的降低等等，使患者出现一系列身体及心理障碍。据有关资料统计，我国血液透析患者中出现心理障碍的比例高达41.5%［1］。因此，护理人员应通过加强对患者的心理护理，提高透析患者的存活率。
1 临床资料
155例患者中男95例，女60例，年龄16~83岁，其中16~20岁5例，20~40岁31例，40~65岁82 例，65~83岁37例。透析治疗时间1年以下8例，1年以上147例。
2 心理护理
2.1 关心理解患者，消除心理障碍。患者进入血透室，护士应微笑有礼貌地接待，给患者创造一个安静舒适的环境，向其介绍透析相关知识及注意事项。另外，护士还应掌握沟通技巧，根据患者不同的文化程度，采取不同方式耐心细致地劝解开导。要善于从谈话中体会患者在语言中隐藏的感情，并给予恰如其分的帮助［2］。工作中要注意言行得体，把握好分寸，多给予鼓励和肯定，以取得患者的理解和信任，帮助患者面对现实，树立信心，积极配合治疗。
2.2 不断提高医务人员的业务水平。熟练掌握各种操作技能，准确设置透析机各项指标，按照不同患者的特点进行个体化透析，努力提高穿刺技术，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
2.3 加强健康教育。针对患者出现的各种心理活动，随时进行健康宣教。对刚开始透析的患者，护士应尽快帮助患者熟悉环境及工作人员，介绍有关知识，使患者对透析反应有心理准备，并掌握自我护理技巧。鼓励患者回归社会参加适量的运动，从事一些力所能及的劳动，体现自我价值，可减轻或消除焦虑和抑郁等不良情绪，松弛身心，增强应急能力，保持健康的心态，提高生活质量，延长寿命。同时告诉患者血透中的注意事项及可能出现的不适及并发症，详细讲解血透的原理、方法、作用及新的技术进展，使其明白如果做到充分透析，能达到很高的生活质量，从而消除紧张、恐惧的心理。
2.4 争取家属的配合，做好院外指导。 血透患者有病程长、病情反复、终身透析、经济状况等诸多问题，患者及其家属的心理状态都极不稳定。因此，在开导患者的同时，也要及时做好家属的指导工作。仔细观察患者的一举一动，详细了解患者的家庭情况。多与家属沟通，告知家庭支持的重要性，让家属发挥监督、协助的作用，从而多方面维护患者的身心健康。同时为每一位患者建立个人档案，定期电话回访，与患者随时保持联系，进行适时的心理干预。
3 体会
长期血液透析患者属于脆弱人群，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，容易产生各种心理问题，其后果不仅导致免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险。因此，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理具有极其重要的意义。
参考文献
［1］ 解理平，任丽晶，顾鸿雁.血液透析患者的心理护理.中国实用医药，2007,2（19）：123
［2］ 赵艾青.维持性血液透析患者常见心理问题及护理.护理研究，2010,17（4）：93
关键词：血液透析 心理护理
Hemodialysis patients psychological nursing
Zhu Xingping
Abstract:Objective:Discussion uremia patients in hemodialysis psychological nursing function.Methods:According to this courtyard from January,2008 the psychological question which exists generally to December,2009 155 example patient,implements pointed psychological nursing.Results:Through discovered promptly patients psychological question,and adopts effective psychological nursing to be able to improve patients quality of life and society adaptiveness,the extension life.Conclusion:Has pointed psychological nursing to maintain the blood to pass the patient to have the remarkable significance.
Keywords:Hemodialysis Psychology nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0097-01
维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨，加上经济压力巨大，家庭角色的转变，社会价值的降低等等，使患者出现一系列身体及心理障碍。据有关资料统计，我国血液透析患者中出现心理障碍的比例高达41.5%［1］。因此，护理人员应通过加强对患者的心理护理，提高透析患者的存活率。
1 临床资料
155例患者中男95例，女60例，年龄16~83岁，其中16~20岁5例，20~40岁31例，40~65岁82 例，65~83岁37例。透析治疗时间1年以下8例，1年以上147例。
2 心理护理
2.1 关心理解患者，消除心理障碍。患者进入血透室，护士应微笑有礼貌地接待，给患者创造一个安静舒适的环境，向其介绍透析相关知识及注意事项。另外，护士还应掌握沟通技巧，根据患者不同的文化程度，采取不同方式耐心细致地劝解开导。要善于从谈话中体会患者在语言中隐藏的感情，并给予恰如其分的帮助［2］。工作中要注意言行得体，把握好分寸，多给予鼓励和肯定，以取得患者的理解和信任，帮助患者面对现实，树立信心，积极配合治疗。
2.2 不断提高医务人员的业务水平。熟练掌握各种操作技能，准确设置透析机各项指标，按照不同患者的特点进行个体化透析，努力提高穿刺技术，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
2.3 加强健康教育。针对患者出现的各种心理活动，随时进行健康宣教。对刚开始透析的患者，护士应尽快帮助患者熟悉环境及工作人员，介绍有关知识，使患者对透析反应有心理准备，并掌握自我护理技巧。鼓励患者回归社会参加适量的运动，从事一些力所能及的劳动，体现自我价值，可减轻或消除焦虑和抑郁等不良情绪，松弛身心，增强应急能力，保持健康的心态，提高生活质量，延长寿命。同时告诉患者血透中的注意事项及可能出现的不适及并发症，详细讲解血透的原理、方法、作用及新的技术进展，使其明白如果做到充分透析，能达到很高的生活质量，从而消除紧张、恐惧的心理。
2.4 争取家属的配合，做好院外指导。 血透患者有病程长、病情反复、终身透析、经济状况等诸多问题，患者及其家属的心理状态都极不稳定。因此，在开导患者的同时，也要及时做好家属的指导工作。仔细观察患者的一举一动，详细了解患者的家庭情况。多与家属沟通，告知家庭支持的重要性，让家属发挥监督、协助的作用，从而多方面维护患者的身心健康。同时为每一位患者建立个人档案，定期电话回访，与患者随时保持联系，进行适时的心理干预。
3 体会
长期血液透析患者属于脆弱人群，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，容易产生各种心理问题，其后果不仅导致免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险。因此，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理具有极其重要的意义。
参考文献
［1］ 解理平，任丽晶，顾鸿雁.血液透析患者的心理护理.中国实用医药，2007,2（19）：123
［2］ 赵艾青.维持性血液透析患者常见心理问题及护理.护理研究，2010,17（4）：93