探讨舒芬太尼与右美托咪定平衡镇痛对老年骨科患者循环、呼吸功能的影响。

选取2015年6月至2016年3月于保定市第二医院行骨科手术的老年患者84例为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各42例。术后，对照组给予舒芬太尼150 μg＋昂丹司琼16 mg，观察组给予舒芬太尼100 μg＋右美托咪定80 μg＋昂丹司琼16 mg，2组均使用0.9%氯化钠注射液充分稀释至100 ml，利用镇痛泵进行给药。比较2组术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、收缩压、舒张压及心率与收缩压的乘积(RPP值)。

2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2 h，2组患者心率、呼吸频率、MAP、SpO₂差异均无统计学意义(均P>0.05)，观察组术后4、12、24、48 h上述指标均明显低于对照组[心率：(64.5±8.6)次/min比(81.5±2.6)次/min、(65.3±8.0)次/min比(79.6±8.8)次/min、(64.7±6.6)次/min比(76.8±9.4)次/min、(63.7±7.2)次/min比(74.9±7.6)次/min；呼吸频率：(13.5±1.6)次/min比(18.6±1.5)次/min、(13.5±1.1)次/min比(18.0±1.5)次/min、(13.2±1.3)次/min比(17.9±1.3)次/min、(13.1±1.0)次/min比(16.9±1.4)次/min；MAP：(97±10)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(118±4)mmHg、(95±10)mmHg比(115±5)mmHg、(96±9)mmHg比(111±6)mmHg、(95±8)mmHg比(109±6)mmHg；SpO₂：(90.7±0.7)%比(98.2±0.6)%、(89.6±0.9)%比(97.6±0.6)%、(89.7±0.8)%比(96.9±0.6)%、(89.0±0.7)%比(98.1±0.7)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2、4、12、24、48 h收缩压、舒张压以及RPP值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组，总体满意度高于对照组[16.7%(7/42)比52.4%(22/42)、95.2%(40/42)比47.6%(20/42)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

在老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与右美托咪定，效果好，且不会影响患者的循环、呼吸功能。