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摘要：目的： 探讨对患有脊柱结核伴寒性脓肿瘤的患者采取人性化护理的治疗效果并针对人性化护理的应用效果进行记录。方法： 我们选自2011年6月到2014年3月期间来我院进行治疗的患有脊柱结核伴寒性脓肿瘤患者64例，不差别进行分组，一组是治疗组，有患者32例。采取人性化护理方式，另一组为对照组，患者有32例，采取常规护理方式。结果： 我们发现在护理人员对这64例患者进行了长达4个月的护理之后，我们治疗组的患者的身体检测报告的评测普遍高于对照组，且根据患者的反馈报告，治疗组患者对护理人员的满意程度也普遍高于对照组。结论： 我们可以认为人性化护理可以帮助脊柱结核患者更好的进行恢复治疗，且人性化护理在医学上存在很大的发展空间。
关键词： 脊柱结核；人性化护理；寒性脓肿；治疗
近年来，脊柱结核的发病率逐渐增加。而且因为患者自身的经济条件有限，本身也存在许多的不好的生活习惯，以及在治疗的时候收到交通条件的影响，许多的患者在来到医院进行诊断的时候，病情已经不容乐观了。通同时患者在治疗的过程中也会遇到许多的治疗问题，甚至是护理中的问题，这些都在影响着患者的康复，因此，我们提出人性化护理，希望可以改善护理人员对脊柱结核的患者的护理措施，使得患者可以增加康复的希望，同时也希望在有限的条件下，给患者提高最大的方面。
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取自2011年6月到2014年3月期间来本院进行脊柱结核疾病治疗的患者64例，我们将这64例患者进行无差别分组，一组是治疗组，共有患者32例其中男性患者18例，女性患者14例，平均年龄在36岁，病程时间在4到28个月，平均9个月。对照组患者也有32例，其中女性患者13例，男性患者19例，平均年龄在37岁，病程时间的平均值是8个月。所有患者的临床表现都是：腰痛、乏力、贫血、潮热、盗汗及脊髓神经根撑受压症状。对所有患者进行影像的分析，我们发现：大部分患者的椎体已经出现严重的破坏，甚至是塌陷的现象，而且患者的椎旁以及是腰大肌寒性脓肿都在形成，最终导致患者的椎体出现后凸畸形的症状，而且整个脊髓也在受压。
1.2方法
1.2.1手术时的护理
患者进行手术的手术间需要除去每天的常规时间，此外，手术的患者也要注意选择手术日期是不是合适，每天的患者在接受手术之前需要对手术室的室内环境做好消毒，至少是在3次左右，每台手术后再消毒半个小时，只有做到这样才算达标。手术开始后隔离措施执行是否到位等。传台，手术室需要限制其他的医护人员进出这个手术间，主要是为了尽可能的减少传统手术室护理管理重视护理人员业务工作，减少医作人员的走动。患者在接受手术的时候需要先进行全麻，之后对患者采取前路病灶清除植骨内固定胸椎采用胸膜腔前外侧入路，腰椎采用腹膜后入路。术中暴露病椎及上下相邻正常椎体，吸净脓液，刮除破坏椎体及椎间盘组织，彻底清除结核病灶，行椎管内减压。
1.2.2药物护理
护理人员在对患者采取人性化护理的时候需要注意患者的用药，记录好患者的用药情况及身体变化，如有异常需及时向主治医师及时报告，避免病情恶化。为了防止脊柱结核患者在手术完成之后出现感染的现象，因此，护理人员在患者手术完成之后可以给患者采取注射抗生素是方式，可以每天按量注射，注射时间在7到10天左右，此外，护理人员还需要给患者进行加强营养的护理，也需要对患者的全身进行支持性护理，在必要的情况下，可以对合并金黄色葡萄球菌感染的患者进行手术之后的静脉应用万古霉素3周的治疗，而对于注射抗生素的脊柱结核患者，护理人员要向其讲解抗生素的注射方法，告知患者不得随意更改抗生素的用量，以免发生身体不适。在药物治疗基础上，给予对照组的患者常规护理，治疗组的患者则是采取人性化护理。具体方法如下，健康教育：根据患者受教育程度、家庭背景、生活习性等个体差异针对性的给予健康教育。需要注意的是，由于根据不同解剖部位结核病变。对于脊柱结核的患者来说，手术完成之后的护理也是很有差别的，一般情况下，我们要求患者在手术之后需要有足够的休憩，也就是要求患者长时间的卧床休息。但是，例如此次研究当中出现1例患者是患有颈椎结核，他在手术的时候采取的是HALO-VEST颈胸背心的方式制动，单纯病灶清除植骨术后，所以，颈椎结核的患者被要求卧床3个月左右，而本次观察实验的胸椎结核患者在手术完成之后被要求卧床4个月的时间，而腰椎结核的患者在手术之后需要卧床5个月，所有的患者在完成手术之后的数月间都需要拍x线进行身体的检查，目的是为了保证患者的病情已经稳定以及观察患者体内的植骨是不是已经完全的融合并且ESR是不是已经恢复到正常。
1.2.3心理护理
对患者进行准确的心理护理治疗，首先需要和患者建立一段良好的医生和患者的关系，其次，心理护理的重点是要增加病患接受治疗的信心，可以采取一些可行的措施，比如在和谐的环境中与患者交往，用语言鼓励患者，给与患者治疗的信心，这样可以改善患者的治疗的消极心理。所以，一般情况下，病患在入院采取治疗之后，医护人员就需要对患者保持一种尊重、理解和关心的态度，当然，不仅仅是做到尊重病患，也需要对患者有一定的了解，了解患者的需求并尽可能的满足。最后，护理人员在对患者进行护理时，需要抱着认真负责的态度，积极主动地和病患搭建一个良好的交往桥梁，多与病患交谈，关心病患，才可以把握好患者发生疾病的规律，然后用自己的语言和行为去影响病患的感受，让患者可以乐于接受治疗，树立战胜疾病的勇气。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组患者在完成手术之后的8个月期间的疗效，并给与合适的护理方案。让患者填生活质量综合评估问卷，进行打分，评估患者生活质量，得分越高，患者的生活质量就越高。
1.4统计学方法数据运用SPSS17.0统计学软件作处理，通过均数±标准差（x±s）的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
治疗组的32例脊柱结核患者，接受的是人性化的护理方式，因此在完成手术之后的4个月左右有9例患者已经可以下床活动，而对照组的患者，接受的是常规的护理方式，因此只有5例患者可以下床活动，在手术完成之后的8个月，治疗组的患者当中只有3例患者不能下床活动，对照组中还有6例患者不能下床活动，治疗组患者采取的是优质化的人性化服务，根据患者的反馈结果可以发现 ，有30人选择了十分满意，对照组采取的是一般的常规护理，而患者的反馈结果中则有18例患者选择了十分满意，有10例患者选择的是满意，有4例患者选择一般满意。
3讨论
综上所述，我们可以发现，脊柱结核寒性脓肿的出现越来越多，危害越来越深，与一般化脓菌感染所形成的脓肿有显著的鉴别要点。我们采取人性化护理的原则是尊重患者，帮助患者，治愈患者。由于在脊柱结核患者的整个治疗过程中，护理是十分重要的一部分，因此，我们需要让患者认识到护理治疗的重要性，理解患者的同时使得患者理解自己的病症，只有对脊柱结核寒性脓肿的发生、发展、危害和转归有清楚的认识，患者才能做到配合护理治疗，早日康复。
参考文献：
[1]吴长沙，李攀，李让贤，等.一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核[J].颈腰痛杂志，2011，32（5）：379～381.
[2]张光铂，吴启秋，关华，等.脊柱结核病学[M].北京：人民军医出版社，2010.344～345.
[3]张忠民，付忠泉，尹刚辉，等.胸椎结核外科治疗的人性化护理[J].脊柱外科杂志，2012，10（4）：198～201.
[4]黄阳亮，刘少喻，梁春祥，等.胸椎结核性与化脓性炎症的临床特点及护理分析（附102例报告）[J].脊柱外科杂志，2012，10（4）：206～210.
关键词： 脊柱结核；人性化护理；寒性脓肿；治疗
近年来，脊柱结核的发病率逐渐增加。而且因为患者自身的经济条件有限，本身也存在许多的不好的生活习惯，以及在治疗的时候收到交通条件的影响，许多的患者在来到医院进行诊断的时候，病情已经不容乐观了。通同时患者在治疗的过程中也会遇到许多的治疗问题，甚至是护理中的问题，这些都在影响着患者的康复，因此，我们提出人性化护理，希望可以改善护理人员对脊柱结核的患者的护理措施，使得患者可以增加康复的希望，同时也希望在有限的条件下，给患者提高最大的方面。
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取自2011年6月到2014年3月期间来本院进行脊柱结核疾病治疗的患者64例，我们将这64例患者进行无差别分组，一组是治疗组，共有患者32例其中男性患者18例，女性患者14例，平均年龄在36岁，病程时间在4到28个月，平均9个月。对照组患者也有32例，其中女性患者13例，男性患者19例，平均年龄在37岁，病程时间的平均值是8个月。所有患者的临床表现都是：腰痛、乏力、贫血、潮热、盗汗及脊髓神经根撑受压症状。对所有患者进行影像的分析，我们发现：大部分患者的椎体已经出现严重的破坏，甚至是塌陷的现象，而且患者的椎旁以及是腰大肌寒性脓肿都在形成，最终导致患者的椎体出现后凸畸形的症状，而且整个脊髓也在受压。
1.2方法
1.2.1手术时的护理
患者进行手术的手术间需要除去每天的常规时间，此外，手术的患者也要注意选择手术日期是不是合适，每天的患者在接受手术之前需要对手术室的室内环境做好消毒，至少是在3次左右，每台手术后再消毒半个小时，只有做到这样才算达标。手术开始后隔离措施执行是否到位等。传台，手术室需要限制其他的医护人员进出这个手术间，主要是为了尽可能的减少传统手术室护理管理重视护理人员业务工作，减少医作人员的走动。患者在接受手术的时候需要先进行全麻，之后对患者采取前路病灶清除植骨内固定胸椎采用胸膜腔前外侧入路，腰椎采用腹膜后入路。术中暴露病椎及上下相邻正常椎体，吸净脓液，刮除破坏椎体及椎间盘组织，彻底清除结核病灶，行椎管内减压。
1.2.2药物护理
护理人员在对患者采取人性化护理的时候需要注意患者的用药，记录好患者的用药情况及身体变化，如有异常需及时向主治医师及时报告，避免病情恶化。为了防止脊柱结核患者在手术完成之后出现感染的现象，因此，护理人员在患者手术完成之后可以给患者采取注射抗生素是方式，可以每天按量注射，注射时间在7到10天左右，此外，护理人员还需要给患者进行加强营养的护理，也需要对患者的全身进行支持性护理，在必要的情况下，可以对合并金黄色葡萄球菌感染的患者进行手术之后的静脉应用万古霉素3周的治疗，而对于注射抗生素的脊柱结核患者，护理人员要向其讲解抗生素的注射方法，告知患者不得随意更改抗生素的用量，以免发生身体不适。在药物治疗基础上，给予对照组的患者常规护理，治疗组的患者则是采取人性化护理。具体方法如下，健康教育：根据患者受教育程度、家庭背景、生活习性等个体差异针对性的给予健康教育。需要注意的是，由于根据不同解剖部位结核病变。对于脊柱结核的患者来说，手术完成之后的护理也是很有差别的，一般情况下，我们要求患者在手术之后需要有足够的休憩，也就是要求患者长时间的卧床休息。但是，例如此次研究当中出现1例患者是患有颈椎结核，他在手术的时候采取的是HALO-VEST颈胸背心的方式制动，单纯病灶清除植骨术后，所以，颈椎结核的患者被要求卧床3个月左右，而本次观察实验的胸椎结核患者在手术完成之后被要求卧床4个月的时间，而腰椎结核的患者在手术之后需要卧床5个月，所有的患者在完成手术之后的数月间都需要拍x线进行身体的检查，目的是为了保证患者的病情已经稳定以及观察患者体内的植骨是不是已经完全的融合并且ESR是不是已经恢复到正常。
1.2.3心理护理
对患者进行准确的心理护理治疗，首先需要和患者建立一段良好的医生和患者的关系，其次，心理护理的重点是要增加病患接受治疗的信心，可以采取一些可行的措施，比如在和谐的环境中与患者交往，用语言鼓励患者，给与患者治疗的信心，这样可以改善患者的治疗的消极心理。所以，一般情况下，病患在入院采取治疗之后，医护人员就需要对患者保持一种尊重、理解和关心的态度，当然，不仅仅是做到尊重病患，也需要对患者有一定的了解，了解患者的需求并尽可能的满足。最后，护理人员在对患者进行护理时，需要抱着认真负责的态度，积极主动地和病患搭建一个良好的交往桥梁，多与病患交谈，关心病患，才可以把握好患者发生疾病的规律，然后用自己的语言和行为去影响病患的感受，让患者可以乐于接受治疗，树立战胜疾病的勇气。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组患者在完成手术之后的8个月期间的疗效，并给与合适的护理方案。让患者填生活质量综合评估问卷，进行打分，评估患者生活质量，得分越高，患者的生活质量就越高。
1.4统计学方法数据运用SPSS17.0统计学软件作处理，通过均数±标准差（x±s）的方法显示计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
治疗组的32例脊柱结核患者，接受的是人性化的护理方式，因此在完成手术之后的4个月左右有9例患者已经可以下床活动，而对照组的患者，接受的是常规的护理方式，因此只有5例患者可以下床活动，在手术完成之后的8个月，治疗组的患者当中只有3例患者不能下床活动，对照组中还有6例患者不能下床活动，治疗组患者采取的是优质化的人性化服务，根据患者的反馈结果可以发现 ，有30人选择了十分满意，对照组采取的是一般的常规护理，而患者的反馈结果中则有18例患者选择了十分满意，有10例患者选择的是满意，有4例患者选择一般满意。
3讨论
综上所述，我们可以发现，脊柱结核寒性脓肿的出现越来越多，危害越来越深，与一般化脓菌感染所形成的脓肿有显著的鉴别要点。我们采取人性化护理的原则是尊重患者，帮助患者，治愈患者。由于在脊柱结核患者的整个治疗过程中，护理是十分重要的一部分，因此，我们需要让患者认识到护理治疗的重要性，理解患者的同时使得患者理解自己的病症，只有对脊柱结核寒性脓肿的发生、发展、危害和转归有清楚的认识，患者才能做到配合护理治疗，早日康复。
参考文献：
[1]吴长沙，李攀，李让贤，等.一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核[J].颈腰痛杂志，2011，32（5）：379～381.
[2]张光铂，吴启秋，关华，等.脊柱结核病学[M].北京：人民军医出版社，2010.344～345.
[3]张忠民，付忠泉，尹刚辉，等.胸椎结核外科治疗的人性化护理[J].脊柱外科杂志，2012，10（4）：198～201.
[4]黄阳亮，刘少喻，梁春祥，等.胸椎结核性与化脓性炎症的临床特点及护理分析（附102例报告）[J].脊柱外科杂志，2012，10（4）：206～210.