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脊柱术后症状性硬膜外血肿(SSEH)是脊柱术后少见但严重的并发症之一，若错过最佳治疗时机，可导致灾难性的神经功能障碍。早期诊断SSEH是恢复神经功能的关键，其中MRI对于判断血肿的位置和范围以及制定手术方案具有重要价值。与发生SSEH相关的风险因素可分为术前因素、术中因素和术后因素。通过控制风险因素、术中确切止血及合理的围手术期处理等，可以最大程度地减少SSEH的发生。对于轻度瘫痪的SSEH患者可以尝试保守治疗，对于严重或进行性神经损伤(肌力<3级)和难以耐受的神经根性疼痛的SSEH患者应尽快施行血肿清除和神经减压。