论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究缺血性脑卒中患者行16排螺旋CT血管造影的诊断效果。方法：选择2019年6月-2020年8月我院收治的60例患有缺血性脑卒中患者，所有患者均进行16排螺旋CT血管造影检查，以数字减影造影检查结果为金标准，分析其诊断效果。结果：采用16排螺旋CT血管造影检查其准确性与数字减影造影检查结果对比无明显差异，P>0.05。结论：运用16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中进行检查，具有较高的准确性，为医生的诊断提供良好的依据，为患者的治疗打下良好的基础。
【关键词】缺血性脑卒中;16排螺旋CT血管造影;数字减影造影;诊断效果
【中图分类号】R743.3;R816.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.185
缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，该病在老年人群中具有较高的发病率，且致残率、死亡率都比较高，预后不良，对患者的身心以及日常生活都带来非常严重的不良影响，生活质量明显下降。对该病进行早期诊断对患者的治疗以及预后都有非常重要的意义。数字减影造影是诊断缺血性脑卒中的金标准，但是该检查方法患者的创伤性比较大， 具有一定的风险，且检查费用也比较高，比较难以在临床广泛应用[1-2]。16排螺旋CT血管造影是一种无创检查，操作起来也比较简单，因此在临床应用比较广泛。基于此，本文针对我院缺血性脑卒中患者进行16排螺旋CT血管造影检查，分析其在临床中的应用价值，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择2019年6月-2020年8月我院收治的60例患有缺血性脑卒中患者，所有患者均进行16排螺旋CT血管造影检查，其中男性40例，女性20例，平均年龄（60.78±8.21）岁。
1.2方法
所有患者均进行16排螺旋CT血管造影检查DSA组 ，检测仪器为GE BrightSpeed Elite Select 16排螺旋CT，参数设置为：电压120-140kV、电流240-300mA、螺距1.375-1.75mm、矩阵512x512、层厚7.5mm、重建层厚0.625-1.25mm。为患者注入100-120mL非离子型造影剂，速度3.5-4.0mL/s。团注时采用示踪方法明确延迟扫描时间，感兴趣区设为主动脉，CT值60-80HU，完成后使用手动扫描法行胸腹持续扫描，主要对主动脉弓上的三大分支、髂总动脉的分支进行扫描。完成后将所有图像上传至ADW4.2工作站，进行曲面、容积、多平面等重建，观察并分析主动脉管壁、内膜破口、真假腔、血栓等情况。
1.3观察指标及评价标准
以患者的以数字减影造影检查结果为金标准，分析16排螺旋CT血管造影检查的准确率。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中，用SPSS23.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 16排螺旋CT血管造影检查的准确率分析
采用16排螺旋CT血管造影检查其准确性与数字减影造影检查结果对比无明显差异，P>0.05，见表1。
3 讨论
随着我国老龄化的不断加剧，发生脑血管疾病的患者越来越多，缺血性脑卒中的发病率也呈现出逐年上升的趋势，不但对患者的健康带来伤害，为整个家庭以及社会带来的负担也比较大。数字减影造影检查是诊断该病的金标准，但是无论从创伤性、操作性以及经济性各方考量其应用价值都不够理想，患者的痛苦比较严重，对于一些出现危重情况的患者来说，并不适用该方法，非常容易因为诊断的时间较长以及创伤性较大导致患者出现生命危险[3]。对缺血性脑卒中的患者进行检查，主要是观察患者脑、颈部的动脉病变情况，随着医学技术的不断发展，CT血管造影被逐渐应用到缺血性脑卒中的检查当中。16排螺旋CT血管造影既具有薄层、大范围、快速扫描技术同时还具有CT增强技术，通过后处理技术可以清晰的观察患者的血管细节，医生可以更加深入的了解患者侧支循环的状态以及血管与毗邻骨之间的关系。并且该检查属于无创检查，操作性以及经济性都要优于数字减影造影检查。该检查的成像速度比较快，移动伪影少，能够更好地观察血管结构，通过血管结构三维信息进行原始数据重叠重建，患者的解剖结构可以完整的呈现，整个扫描范围的血管图像都可以连续到一起。通过三维重建可以对医生的手术进行引导。使用造影剂后信噪比以及图像质量都得到大幅度提高。因为16排螺旋CT操作比较简单，且具有较高的安全性，在短时间内即可检查完毕，非常适合一些危重症患者，因此在临床诊断当中被广泛应用。16排螺旋CT比传统的单排CT扫描速度更快，探测器的阵列数更多、宽度更宽，这就使纵向空间分辨率得到提升，不但能够快速完成检查，还不会影响清晰度[4-5]。本文将16排螺旋CT血管造影检查与数字减影造影检查结果进行对比，其诊断准确率无明显差异，P>0.05，说明采用16排螺旋CT血管造影检查其准确率同样可以得到保证，且安全性更高。
综上， 运用16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中进行检查，具有较高的准确性，为医生的诊断提供良好的依据，为患者的治疗打下良好的基础。
参考文献：
[1]李欢昭.探讨16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果[J].东方药膳，2019，（21）：82.
[2]张旗.探析16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（33）：182，184.
[3]戎倩雯.急性脑梗死CT脑灌注成像与CT血管造影应用研究[C].全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文集.2014：237-238.
[4]何锡芳.16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影对血管病变中的临床诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：49-50.
[5]郝凡房.16排螺旋CT血管造影在缺血性卒中的應用[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：94-96.
【关键词】缺血性脑卒中;16排螺旋CT血管造影;数字减影造影;诊断效果
【中图分类号】R743.3;R816.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.185
缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，该病在老年人群中具有较高的发病率，且致残率、死亡率都比较高，预后不良，对患者的身心以及日常生活都带来非常严重的不良影响，生活质量明显下降。对该病进行早期诊断对患者的治疗以及预后都有非常重要的意义。数字减影造影是诊断缺血性脑卒中的金标准，但是该检查方法患者的创伤性比较大， 具有一定的风险，且检查费用也比较高，比较难以在临床广泛应用[1-2]。16排螺旋CT血管造影是一种无创检查，操作起来也比较简单，因此在临床应用比较广泛。基于此，本文针对我院缺血性脑卒中患者进行16排螺旋CT血管造影检查，分析其在临床中的应用价值，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择2019年6月-2020年8月我院收治的60例患有缺血性脑卒中患者，所有患者均进行16排螺旋CT血管造影检查，其中男性40例，女性20例，平均年龄（60.78±8.21）岁。
1.2方法
所有患者均进行16排螺旋CT血管造影检查DSA组 ，检测仪器为GE BrightSpeed Elite Select 16排螺旋CT，参数设置为：电压120-140kV、电流240-300mA、螺距1.375-1.75mm、矩阵512x512、层厚7.5mm、重建层厚0.625-1.25mm。为患者注入100-120mL非离子型造影剂，速度3.5-4.0mL/s。团注时采用示踪方法明确延迟扫描时间，感兴趣区设为主动脉，CT值60-80HU，完成后使用手动扫描法行胸腹持续扫描，主要对主动脉弓上的三大分支、髂总动脉的分支进行扫描。完成后将所有图像上传至ADW4.2工作站，进行曲面、容积、多平面等重建，观察并分析主动脉管壁、内膜破口、真假腔、血栓等情况。
1.3观察指标及评价标准
以患者的以数字减影造影检查结果为金标准，分析16排螺旋CT血管造影检查的准确率。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中，用SPSS23.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 16排螺旋CT血管造影检查的准确率分析
采用16排螺旋CT血管造影检查其准确性与数字减影造影检查结果对比无明显差异，P>0.05，见表1。
3 讨论
随着我国老龄化的不断加剧，发生脑血管疾病的患者越来越多，缺血性脑卒中的发病率也呈现出逐年上升的趋势，不但对患者的健康带来伤害，为整个家庭以及社会带来的负担也比较大。数字减影造影检查是诊断该病的金标准，但是无论从创伤性、操作性以及经济性各方考量其应用价值都不够理想，患者的痛苦比较严重，对于一些出现危重情况的患者来说，并不适用该方法，非常容易因为诊断的时间较长以及创伤性较大导致患者出现生命危险[3]。对缺血性脑卒中的患者进行检查，主要是观察患者脑、颈部的动脉病变情况，随着医学技术的不断发展，CT血管造影被逐渐应用到缺血性脑卒中的检查当中。16排螺旋CT血管造影既具有薄层、大范围、快速扫描技术同时还具有CT增强技术，通过后处理技术可以清晰的观察患者的血管细节，医生可以更加深入的了解患者侧支循环的状态以及血管与毗邻骨之间的关系。并且该检查属于无创检查，操作性以及经济性都要优于数字减影造影检查。该检查的成像速度比较快，移动伪影少，能够更好地观察血管结构，通过血管结构三维信息进行原始数据重叠重建，患者的解剖结构可以完整的呈现，整个扫描范围的血管图像都可以连续到一起。通过三维重建可以对医生的手术进行引导。使用造影剂后信噪比以及图像质量都得到大幅度提高。因为16排螺旋CT操作比较简单，且具有较高的安全性，在短时间内即可检查完毕，非常适合一些危重症患者，因此在临床诊断当中被广泛应用。16排螺旋CT比传统的单排CT扫描速度更快，探测器的阵列数更多、宽度更宽，这就使纵向空间分辨率得到提升，不但能够快速完成检查，还不会影响清晰度[4-5]。本文将16排螺旋CT血管造影检查与数字减影造影检查结果进行对比，其诊断准确率无明显差异，P>0.05，说明采用16排螺旋CT血管造影检查其准确率同样可以得到保证，且安全性更高。
综上， 运用16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中进行检查，具有较高的准确性，为医生的诊断提供良好的依据，为患者的治疗打下良好的基础。
参考文献：
[1]李欢昭.探讨16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果[J].东方药膳，2019，（21）：82.
[2]张旗.探析16排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（33）：182，184.
[3]戎倩雯.急性脑梗死CT脑灌注成像与CT血管造影应用研究[C].全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文集.2014：237-238.
[4]何锡芳.16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影对血管病变中的临床诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：49-50.
[5]郝凡房.16排螺旋CT血管造影在缺血性卒中的應用[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：94-96.