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【摘 要】 目的:研究中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理效果。方法:选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象,对患者进行护理效果分析。结果:患者经过中药灌肠以后,各项指标均得到了明显的好转,而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。结论:对于患者采用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的方法是可行的,其护理方法的选择是正确的。
【关键词】 中药灌肠治疗法;慢性肾功能衰竭;护理体会
【中图分类号】R256.5 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的最终归宿,划分为不可逆的临床综合症范畴。对于该疾病的治疗,需要进一步的深入研究[1]。中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭是目前治疗该疾病的一种较新的方法,有自己独特的优势。慢性肾衰竭主要表现为体内代写废物的潴留,一些电解质和酸碱平衡的破坏,并伴随有全身器官的功能障碍问题。本研究对于中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果进行评价,对护理效果进行分析。现报道如下。
1 临床资料
选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象,对患者进行护理效果分析。所有44例患者均符合CRF诊断标准。其中,男性患者29例,女性患者15例。患者的最大年龄为71岁,最小年龄为52岁,患者的平均年龄为62.3岁。患者持续病情达5年以上。患者处于氮质血症期有4例,肾衰竭期有37例,肾衰竭末期有3例。患者有20例属于慢性肾小球肾炎,有17例属于肾动脉硬化,有6例属于痛风性肾病,有1例属于糖尿病肾病。
2 实验方法
首先对患者采取的是一般治疗。当患者入院以后,给患者安排休息,配合低蛋白饮食,对患者的水、电解质紊乱等进行调节,控制患者病情感染,给患者给予必须氨基酸补充和活性维生素D的摄入。
其次对患者进行中药灌肠透析。经分析后,对于患者治疗,选取的中药是大黄30g,蒲公英30g,牡蛎30g,莱服子15g,经水煎后,得到200mL液体。通过患者的肛门插入钢管约20cm,把药液通过钢管注入肛肠内部,停留2小时候排出。持续一个月为一个疗程,每天晚上进行一次。治疗约3个疗程为宜。
对患者在灌肠透析之前和之后的各项指标进行检测,包括血细胞分析,尿液分析,血尿素氮分析,肌酐分析以及患者的心电图检查,并且对患者的临床情况进行分析。
3 实验结果
患者经过中药灌肠以后,各项指标均得到了明显的好转,而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。而患者的贫血和蛋白尿相对没有明显变化。
4 护理
4.1 心理护理
CRF治疗时间相对较长,而恢复起来却比较慢,患者在长期吃药和灌肠的情况下,时间一长,难免会出现心理方面的问题。主要表现为每天进行灌肠,而担心护理人员有所嫌弃等,在进行灌肠的时候,会有紧张等情绪。这样就会使得肛门括约肌痉挛,使得插管的时候有困难,或者是插管的时候引起疼痛。对于这种情况,护士人员应该有耐心的对患者讲解,尤其是对于长期灌肠的必要性等方面,让患者不要有心理想法,有病情出现的时候要及时反映,让患者放心,自己也对自己的病情有所了解,而积极配合治疗,做好患者的心理护理。
4.2 灌肠过程中的护理
在对患者进行灌肠之前,应该向患者说清楚灌肠的目的和需要配合的地方,关闭门窗,遮挡患者,等患者小便以后,让患者选取侧卧位,进行合适的体位处理,适宜进行灌肠。对肛门处进行清洗。插管时,使用无菌石蜡油润滑,慢慢旋转钢管,插入肛门,尽量避免额外产生的痛苦。灌肠溶液的稳定应该控制在40℃左右。
4.3 灌肠后的护理
为患者进行完灌肠之后,让患者采取相应的我为,便于药液的保留,一般停留时间约3小时。为患者讲解灌肠的必要性,让患者积极配合,达到更好的治疗效果。
5 讨论
慢性肾功能衰竭患者的临床症状主要是由于患者肾功能逐渐减退,代谢产物不能够及时排除,导致患者体液循环失调,体内的水电解质和酸碱平衡遭到破坏[2]。使用中药灌肠,大黄内的蒽醌类化合物能够有效促进结肠中段和远段蠕动,加强结肠运动状态,对结肠的吸收功能产生有效的抑制作用,促进患者体内的代谢产物顺利排出,改善患者体液循环状态,抑制水电解质和酸碱失衡;大黄内的鞣质还可以肠道对代谢产物中的氨基酸的吸收,调节肾脏对尿素氮和肌酐的正常排泄功能,促进氮合成氨酰胺,改善患者的钙磷代写,达到缓解患者氮质血症和尿毒症的目的。因此,灌肠中药以大黄为主是具有一定科学性的,对于患者的氮质血症和尿毒症症状具有明显的临床效果,对于治疗慢性肾功能衰竭患者具有重要的临床意义[3]。慢性肾功能衰竭患者长期经受病痛的折磨,如何更好的降低患者的痛苦是医护人员应该充分考虑的。在用药的过程中,护理人员应该注意观察患者的病情发展状况,进行必要的护理,还应该及时的了解患者的心态变化,给患者进行适当的讲解,让患者能够保持良好的心态,配合医生的治疗。患者要注意合理饮食,防止过度劳累、感冒等不适应病情治疗的状况发生[4]。相信在未来医学的不断的发展过程中,对于该方面的护理,会有一个更好的发展。
参考文献
[1] 陈凯,刘科峰.结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究[J].临床荟萃,2012,27(22):1956-1959.
[2] 李佳玥.中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会[J].中国医药导刊, 2012, 14(10): 137-138.
[3] 潘敏娟,胡泉.中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志, 2011, 38(11): 2202-2204.
[4] 李筑慧,李艳静,张春玲,等.清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的观察与护理[J].护士进修杂志, 2011,26(13): 1194-1195.
【关键词】 中药灌肠治疗法;慢性肾功能衰竭;护理体会
【中图分类号】R256.5 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的最终归宿,划分为不可逆的临床综合症范畴。对于该疾病的治疗,需要进一步的深入研究[1]。中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭是目前治疗该疾病的一种较新的方法,有自己独特的优势。慢性肾衰竭主要表现为体内代写废物的潴留,一些电解质和酸碱平衡的破坏,并伴随有全身器官的功能障碍问题。本研究对于中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果进行评价,对护理效果进行分析。现报道如下。
1 临床资料
选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象,对患者进行护理效果分析。所有44例患者均符合CRF诊断标准。其中,男性患者29例,女性患者15例。患者的最大年龄为71岁,最小年龄为52岁,患者的平均年龄为62.3岁。患者持续病情达5年以上。患者处于氮质血症期有4例,肾衰竭期有37例,肾衰竭末期有3例。患者有20例属于慢性肾小球肾炎,有17例属于肾动脉硬化,有6例属于痛风性肾病,有1例属于糖尿病肾病。
2 实验方法
首先对患者采取的是一般治疗。当患者入院以后,给患者安排休息,配合低蛋白饮食,对患者的水、电解质紊乱等进行调节,控制患者病情感染,给患者给予必须氨基酸补充和活性维生素D的摄入。
其次对患者进行中药灌肠透析。经分析后,对于患者治疗,选取的中药是大黄30g,蒲公英30g,牡蛎30g,莱服子15g,经水煎后,得到200mL液体。通过患者的肛门插入钢管约20cm,把药液通过钢管注入肛肠内部,停留2小时候排出。持续一个月为一个疗程,每天晚上进行一次。治疗约3个疗程为宜。
对患者在灌肠透析之前和之后的各项指标进行检测,包括血细胞分析,尿液分析,血尿素氮分析,肌酐分析以及患者的心电图检查,并且对患者的临床情况进行分析。
3 实验结果
患者经过中药灌肠以后,各项指标均得到了明显的好转,而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。而患者的贫血和蛋白尿相对没有明显变化。
4 护理
4.1 心理护理
CRF治疗时间相对较长,而恢复起来却比较慢,患者在长期吃药和灌肠的情况下,时间一长,难免会出现心理方面的问题。主要表现为每天进行灌肠,而担心护理人员有所嫌弃等,在进行灌肠的时候,会有紧张等情绪。这样就会使得肛门括约肌痉挛,使得插管的时候有困难,或者是插管的时候引起疼痛。对于这种情况,护士人员应该有耐心的对患者讲解,尤其是对于长期灌肠的必要性等方面,让患者不要有心理想法,有病情出现的时候要及时反映,让患者放心,自己也对自己的病情有所了解,而积极配合治疗,做好患者的心理护理。
4.2 灌肠过程中的护理
在对患者进行灌肠之前,应该向患者说清楚灌肠的目的和需要配合的地方,关闭门窗,遮挡患者,等患者小便以后,让患者选取侧卧位,进行合适的体位处理,适宜进行灌肠。对肛门处进行清洗。插管时,使用无菌石蜡油润滑,慢慢旋转钢管,插入肛门,尽量避免额外产生的痛苦。灌肠溶液的稳定应该控制在40℃左右。
4.3 灌肠后的护理
为患者进行完灌肠之后,让患者采取相应的我为,便于药液的保留,一般停留时间约3小时。为患者讲解灌肠的必要性,让患者积极配合,达到更好的治疗效果。
5 讨论
慢性肾功能衰竭患者的临床症状主要是由于患者肾功能逐渐减退,代谢产物不能够及时排除,导致患者体液循环失调,体内的水电解质和酸碱平衡遭到破坏[2]。使用中药灌肠,大黄内的蒽醌类化合物能够有效促进结肠中段和远段蠕动,加强结肠运动状态,对结肠的吸收功能产生有效的抑制作用,促进患者体内的代谢产物顺利排出,改善患者体液循环状态,抑制水电解质和酸碱失衡;大黄内的鞣质还可以肠道对代谢产物中的氨基酸的吸收,调节肾脏对尿素氮和肌酐的正常排泄功能,促进氮合成氨酰胺,改善患者的钙磷代写,达到缓解患者氮质血症和尿毒症的目的。因此,灌肠中药以大黄为主是具有一定科学性的,对于患者的氮质血症和尿毒症症状具有明显的临床效果,对于治疗慢性肾功能衰竭患者具有重要的临床意义[3]。慢性肾功能衰竭患者长期经受病痛的折磨,如何更好的降低患者的痛苦是医护人员应该充分考虑的。在用药的过程中,护理人员应该注意观察患者的病情发展状况,进行必要的护理,还应该及时的了解患者的心态变化,给患者进行适当的讲解,让患者能够保持良好的心态,配合医生的治疗。患者要注意合理饮食,防止过度劳累、感冒等不适应病情治疗的状况发生[4]。相信在未来医学的不断的发展过程中,对于该方面的护理,会有一个更好的发展。
参考文献
[1] 陈凯,刘科峰.结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究[J].临床荟萃,2012,27(22):1956-1959.
[2] 李佳玥.中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会[J].中国医药导刊, 2012, 14(10): 137-138.
[3] 潘敏娟,胡泉.中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志, 2011, 38(11): 2202-2204.
[4] 李筑慧,李艳静,张春玲,等.清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的观察与护理[J].护士进修杂志, 2011,26(13): 1194-1195.