背景:近年来青年人颈椎病的发病率有逐渐增高的趋势,但作为常见类型的椎动脉型颈椎病,临床上对青年与老年椎动脉型颈椎病的不同特点分析较少。目的:探讨青、老年椎动脉型颈椎病的临床特点和不同的发病机制。设计:以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象:山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的青、老年椎动脉型颈椎病患者154例。青年组58例,老年组96例。方法:观察两组患者不同的临床表现、X线特征、血流速度及脑电图变化。主要观察指标:两组患者主要临床表现、颈椎X线表现、椎动脉、基底动脉血流速度、脑电图改变。结果:①颈椎X线:老年组以椎间隙变窄、骨质增生、软组织钙化为主(χ2=10.387,55.250,6.311;P=0.001,0.000,0.012);青年组以曲度不自然为主(χ2=5.018,P=0.025)。②经颅彩色多普勒超声检查:老年组显示左侧椎动脉的收缩峰期血流速度和基底动脉的平均血流速度明显缓慢(t=2.633,2.538,P均<0.05),提示有动脉狭窄;青年组的血流速度快,提示有血管痉挛。③两组临床表现和脑电图无明显差异。结论:青年患者以曲度变直、神经根易激惹、血管痉挛为主;老年患者椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经,神经根激惹轻,以动脉狭窄为主。