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目的早产儿呼吸暂停是目前新生儿重症监护中面临的主要临床问题之一,若不能妥善治疗将引起一系列非常严重的并发症。国外文献指出与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停所具有治疗窗更宽、吸收更加可靠与半衰期更长的优势。国内自2013年引入枸橼酸咖啡因,目前还没有足够的证据支持其治疗效果,本文的目的就是以Meta分析的方式比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法对Pub Med、Embase、Cochrane registry of controlled clinical trials、Sinomed、CNKI、Wan Fang Data以及CQVIP等数据库进行系统检索2016年3月31日以前的所有对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停临床疗效的随机对照试验研究,文章语言设置为中文与英文,采用改良Jadad量表评价文献质量并提取数据进行Meta分析。结果本篇Meta分析共纳入26篇相关研究的文章,早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因进行治疗1~3 d的有效率明显高于氨茶碱(86.33%vs.64.92%,RR=1.33,P<0.000 01),采用治疗1~3 d呼吸暂停次数进行比较两者并无显著差异(MD=-0.01,P=0.83)。氨茶碱治疗的早产儿不良反应发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗的患儿(36.75%vs.11.30%,RR=0.32,P<0.000 01),尤其是心动过速(RR=0.20,P<0.000 01)、喂养不耐受(RR=0.34,P<0.000 01)、烦躁激惹(RR=0.35,P=0.000 1)、高血糖(RR=0.24,P<0.000 1)及血压升高(RR=0.16,P=0.03)的发生率明显高于枸橼酸咖啡因治疗组患儿。结论目前研究结果表明,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停有效率高且副作用小,因而更适宜用于早产儿呼吸暂停的治疗,值得临床推广。