关于肺内“磨玻璃”样结节的CT诊断

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  【摘 要】目的:分析CT在肺内“磨玻璃”结节诊断中的应用价值。方法:以2016年3月-2019年5月来我院接受的100例肺内磨玻璃结节患者为研究对象,其中以病症的不同分为良性组、腺癌组与浸润前组患者。分别对其实施CT诊断,对其血管关系分型进行比较。结果:在分叶比例方面,良性组患者与腺癌组患者存在着较为明显的差异;在病变大小与实性成分的方面,腺癌组患者与浸润前组患者的差异较为明显,除此之外,二者的混合型磨玻璃节比例也有所不同;良性组的III型血管关系分型的比例较低,与腺癌组和浸润前组的差异明显。结论:在临床实践中,想要对患者肺内磨玻璃样结节患者进行诊断具备一定的难度,而CT诊断则可以较为清晰的看出患者病灶的特点与性质,有利于治疗方案的制定。因此应该在临床实践中对其进行推广。
  【关键词】肺部;磨玻璃样结节;CT诊断
  【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0103-01
  在我国患有肺部疾病的患者较多,而患者肺部出现磨玻璃样结节则说明其可能正处于相关肺部疾病的初级阶段,如肺炎、肺部恶性肿瘤等疾病都会在发病初期出现磨玻璃样结节。只有对其进行细致的诊断,才能够对患者的具体病症进行了解,同时制定治疗方案,促进患者早日康复。传统对肺部磨玻璃样结节进行诊断的方法成本较高,效果也不够明显,随着我国科技水平的发展,CT设备开始融入到了医疗诊断工作当中,其能够在肺部磨玻璃结节的诊断中发挥作用,保持较高的检出率。据此本文以2016年3月-2019年5月来我院接受的100例肺内磨玻璃结节患者为研究对象,分析CT在肺内“磨玻璃”结节诊断中的应用价值。现将研究结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  以2016年3月-2019年5月来我院接受的100例肺内磨玻璃结节患者为研究对象,其中以病症的不同分为良性组、腺癌组与浸润前组患者。在100例内磨玻璃结节患者中,共有男性患者59例,女性患者41例,年龄在39-71岁之间,平均年龄(52.31±1.67)歲。所有患者的性别、年龄等一般资料都具备可比性,在患者知情并自愿的情况下,本文开展了具体研究。
  1.2方法
  由于CT扫描仪对患者肺部进行扫描的过程需要让患者尽量屏住呼吸,因此在扫描前对患者进行屏气训练,在符合条件后,让患者呈仰卧位,使用联影UCT760(64排128层)螺旋CT扫描仪对患者进行扫描,扫描条件如下:
  管电压100kV,管电流为智能毫安秒,准直1.25mm,螺距设定为0.984mm,层厚为10mm,以1.25mm进行薄层重建,扫描范围从患者的肺尖部到患者的膈肌底部,同时对胸壁进行扫描,根据CT成像对患者肺部的实性成分进行确定,此外,病变的大小、形态、血管关系分型情况也能够通过CT成像展现出来。
  1.3观察指标
  根据患者病症的不同将其分为良性组、腺癌组与浸润前组,对三组患者患者分别实施CT诊断,并对血管关系分型进行比较。在具体的分支指标当中,如果患者肺部的磨玻璃样结节与肺内血管不存在相关性,就以I型来表示;如果患者肺内的血管走形自然,确定为II型;如果发现患者病灶内血管出现了扭曲、增粗的形态,就将其划分到III型的类别当中。在三种不同的类别中,以III型最为严重。
  1.4统计学方法
  运用SPSS18.0软件对所得数据进行处理,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  通过对CT征象的分析发现,在分叶比例方面,良性组患者与腺癌组患者存在着较为明显的差异;在病变大小与实性成分的方面,腺癌组患者与浸润前组患者的差异较为明显,除此之外,二者的混合型磨玻璃节比例也有所不同。
  此外,从血管关系分型的比例来看,良性组的III型血管关系分型的比例较低,与腺癌组和浸润前组的差异明显。结果如下表:
  3 讨论
  所谓肺部磨玻璃样结节主要是指患者肺内出现了局灶性密度增高影,因为其具体的密度不能对支气管的血管束进行掩盖,因此会出现磨玻璃样的形态,所以这一情况被命名为磨玻璃样结节。在一般情况下,人体在吸气时会使肺泡腔出现扩张的情况,所以吸气可在肺泡腔容纳大量的气体,而在呼气时,肺泡壁弹性回缩,气体交换的过程也就得以实现。如果人体患上了肺部的疾病,那么肺泡腔就会受到影响,在有炎性浸润的状态下,患者局部肺组织会出现较深的密度,降低了气体的含量,如此就会形成磨玻璃样结节。患者肺部出现磨玻璃样结节则说明其可能正处于相关肺部疾病的初级阶段,如肺炎、肺部恶性肿瘤等疾病都会在发病初期出现磨玻璃样结节。所以,快速对其进行诊断,相当于为下一步的治疗过程赢得更多时间,可间接保证患者早日接受治疗,更快的康复。
  综上所述,在临床实践中对患者肺内磨玻璃样结节患者进行诊断具备一定难度,而CT诊断则可以较为清晰的看出患者病灶的特点与性质,有利于治疗方案的制定,所以在临床实践中应该对CT诊断方式进行推广。
  参考文献
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