目的研究大剂量呋塞米持续静脉泵入对早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法选择2012年2月~2015年12月在陕西省人民医院进行诊治的早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者180例,所有患者均先持续静脉泵入1~2 mg/min呋塞米,再按照患者尿量的多少调整呋塞米的用药剂量。分别在治疗前和治疗后6、12、24、48、72 h,观察并记录患者的血肌酐、血尿素氮、氧合指数、血钾、机械通气时间、p H值、预后情况和不良反应发生情况。结果呋塞米用药剂量开始减少的时间平均为(12.15±3.12)h;呋塞米的应用时间平均为(46.31±4.89)h;治疗后各时间点患者的血肌酐、血尿素氮、氧合指数、p H值和血钾均与治疗前有明显差异(P<0.05),且治疗后各时间点上述观察指标均有明显差异(P<0.05);180例患者中,治疗后有161例肾功能恢复,占89.44%,呼吸困难的症状得到明显减轻,X线胸片发现肺水肿有明显好转,成功停止机械通气,机械通气时间平均为(35.28±11.37)h;在治疗过程中,180例患者血流动力学稳定,均未出现低血压、耳聋和耳鸣等不良反应。结论给予大剂量呋塞米治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿,能明显增加尿量,改善肾功能、内环境紊乱和预后,提高救治成功率。