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目的
探讨围手术期输血对胃癌患者预后的影响。
方法回顾性分析1 000例胃癌手术患者,其中未输血者738例(73.8%),输血者262例(26.2%)。除患者入院时血红蛋白水平及术中失血量外,其他临床病理资料均用倾向评分法进行配对,分析胃癌输血患者和未输血患者的生存情况。
结果1 000例胃癌手术患者的5年生存率为39.9%。配对前,738例未输血患者的5年生存率为49.1%,262例输血患者的5年生存率为33.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤大小、血红蛋白水平、白蛋白水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、手术方式、辅助化疗、术中失血量及围手术期输血情况与胃癌手术患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、辅助化疗及围手术期输血情况为影响胃癌手术患者预后的独立因素(均P<0.05)。经配对后,262例未输血患者的5年生存率为37.7%,262例输血患者的5年生存率为33.6%,差异无统计学意义(P=0.217)。
结论围手术期输血对胃癌患者的长期预后没有影响。