【摘 要】
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目的 探讨动态心电图对心房颤动(Atrail fibrillation,AF)患者射频消融术(Radiofrequency ablation,RFCA)后复发评估价值及临床变量对AF患者RFCA术后复发的预测价值.方法 回
【机 构】
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平煤神马医疗集团总医院心电图室,河南平顶山 476000
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目的 探讨动态心电图对心房颤动(Atrail fibrillation,AF)患者射频消融术(Radiofrequency ablation,RFCA)后复发评估价值及临床变量对AF患者RFCA术后复发的预测价值.方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月就诊于平煤神马医疗集团总医院收治的106例AF患者行RFCA术前及术后1年的临床资料(包括病程、动态心电图QT间期、术前心率、血压、血脂等生化指标),其中男性64例,女性42例,年龄36～78岁,平均(58.7±9.72)岁.采用24 h Holter和7 d Holter评估所有患者的复发情况,根据AF患者有无复发分为复发组和未复发组,采用二元Logistic回归分析探讨影响AF患者RFCA术后复发的独立影响因素.结果 7 d Holter记录AF患者复发24例,24 h Holter记录AF患者复发21例,两者检测结果一致性一般(Kappa = 0.746,P＜0.001).7 d Holter记录AF复发率高于24 h Holter,(22.64％vs.19.81％),但组间差异均无统计学意义(X2 = 0.254,P=0.614).综合两者检测结果,AF患者术后一年复发率为24.53％(26/106).将AF患者临床基线资料纳入单因素分析,结果显示AF患者病程、术前心率、术前心电图QT间期在两组间差异有统计学意义;将以上指标及心房大小等纳入二元Logistic回归分析,结果显示AF病程、心率和右心房内径大小为AF患者RFCA术后复发的独立危险因素(OR =2.301,P= 0.004;OR = 1.018,P= 0.017;OR = 1.374,P= 0.036).结论 7 d Holter在AF患者RFCA术后评估复发率高于24 h Holter,AF病程、AF患者术前心率及右心房内径是AF患者RFCA术后复发的独立危险因素.
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