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摘 要：在医护心理学教学中，学生自主学习能力的培养越来越重要，分析了影响中职学生自主学习能力的各种因素，针对如何提高中职学生对医护心理学的自主学习能力，从增强学生的自主学习意识、多种方法引导学生自主学习、提高学生创新能力及改革评价机制四个方面进行了探讨，认为提高中职学生对医护心理学的自主学习能力是一个系统工程，需要综合考虑学生、教师、学校等多个方面的因素。
关键词：医护心理学；中职学生；自主学习能力
中图分类号：G632 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）27-0256-02
医护心理学是将心理学的理论知识和实践技术应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、预防、诊断、治疗与护理中的作用的科学[1]。随着医学模式的转变，医护心理学必将在护理专业中职学生教学中占据更重要的地位。首先，要求中职学生要有良好的心理素质，要有对患者进行心理护理的能力。其次，要求中职学生在具备扎实的护理知识的同时，还应具备细致入微的观察能力、良好的人际沟通能力等。医护心理学的这些显著特点，需要学生在学习这门课时必须具备自主学习能力。但是由于各种原因，护理中职学生的自主学习能力普遍较差。因此，提高护理中职学生的自主学习能力成为教师教好、学生学好这门课的关键因素和亟须解决的难题。本文尝试分析护理中职学生自主学习能力差的原因，针对如何提高中职学生自主学习能力提出自己的一些浅见。
一、自主学习的含义
自主学习是以学生作为学习的主体，通过学生独立地分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。
自主学习确立了学生的主体地位，强调培养学生强烈的学习动机和浓厚的学习兴趣，还强调学生要创造性地学习，既重视对知识的整合和构建过程，还重视主动性和探索性学习，形成以学生为中心的自主学习局面。
二、医护心理学在中职护理教学中的重要性
（一）医学模式转变的需要
1977年，世界卫生组织（WHO）提出生理—心理—社会医学模式，随着医学模式的转变，护理工作的理念、内容、范围也发生相应的改变，要关注人的整体性、对病人实施整体护理，心理护理是整体护理中不可缺少的部分，因此要求护士要具有心理护理的能力[2]。
（二）提高中职学生心理素质的需要
在中职学生学习、生活中遇到各种心理困惑时能运用心理学知识，很好地进行自我分析和自我调节，保持积极乐观的情绪、建立和谐的人际关系，能很好地应对和处理生活、学习中的各种压力，从容不迫地面对各种困难。
（三）护理职业考试对学生的要求
目前，医学部卫生考试中心规定，护士职业考试中要有护理心理学相关内容。我们从中可以看出医护心理学的重要性。
三、影响中职学生自主学习能力的因素
（一）自主学习认识不足
受传统的教学观念的影响，教师不太重视对学生自主学习能力的培养，他们认为：知识点讲得越透彻，课堂教学效果就越好。另一方面，大多数学生认为医护心理学是一门考查课，只要能按时上课，考试就能顺利过关。他们在课堂上的注意力集中时间很短，有的学生在课堂上睡觉、玩手机、聊天等，个别学生甚至旷课。如果教师和学生对提高自主学习能力认识不足，自主学习就只能是空谈。
（二）学生缺乏自主学习的方法
在传统教学影响下，老师“满堂灌”、学生“满堂听”的教学方式，导致有的学生不愿意独立思考，没有自己独立的见解和主张，在学习中提不出问题，经常处于无问题状态，只有被动地接受；多数学生属于“三不”学生，课前不预习，上课不做笔记，课下不做作业，学习效果不理想。有的学生在互相交流讨论时，对发言不感兴趣，没有自己的主见。多数学生知识面比较窄，不去阅读课本以外的相关书籍、登录心理网站、观看心理节目等。
（三）在教学中存在各种误区
目前，教师在教学中还存在着各种误区：一是学生自主学习有名无实。一些教师表面上说“让学生自主学习”，但整个教学过程都是由教师事先设计好的，学生只是按照其设计的固定模式去完成。二是学生自主创新潜力没有被挖掘。有的课堂流于形式，没有引发学生兴趣，激发学生思维，体现自主创新潜力不够，没有真正发挥学生自主学习的作用。
（四）传统的教学评价方式忽视学生自主学习能力的培养
传统的教学评价方式侧重学生纸笔测验结果，忽视对学生学习过程、实践能力的评价。在评价过程中基本上是教师说了算，学生处于被动地位，主观能动性得不到发挥，创造性更是无法施展。针对这样的评价方式，学生的对策就是应付考试，而学生的应用能力、分析综合能力没有得到训练，不利于护理学生专业素养的全面提高。
四、培养学生自主学习能力的一些方法
（一）增强自主学习意识
自主学习不仅是一句口号，更是学生必须具备的能力，培养学生自主学习能力是教师不可推卸的责任。作为任课教师，一是转变观念，确立学生的主体地位，把着重点从过去的研究自己如何教，转向现在的研究如何教会学生学。二是留给学生自学的时间。教师在备课时要好好设计，哪些内容可以留给学生自学，准备给学生多少时间。三是使学生真正成为学习的主人。教师做学生学习的引导者、促进者，对学生学习的全过程真正起到指导、帮助、协调的作用。
（二）教师要运用多种方法引导学生自主学习
1.激发学习兴趣。爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”，学生在刚接触医护心理学这门新课程时，教师应当唤起学生的求知欲，使学生想学这门课。在授课的开始时，可以通过讲一些与课程相关的心理现象、心理案例来激发学生的兴趣，同时讲明本课程的重要性及在护理实践中的意义。例如，讲授“记忆”章节时，在讲明“记忆”的基本理论后，可以设计讨论环节，让学生总结如何提高记忆力、如何学会科学用脑；讲授“意志、品质”章节时，可让学生分析如何对待生活中的挫折[3]。学生的学习兴趣一旦被激发出来，就会全身心地投入到医护心理学的学习中，表现出顽强的钻研精神。 2.创建和谐的教学气氛。当代教育学家沙塔诺夫强调：在课堂上创造一种普遍互相尊重、精神上平等、心理上舒坦的气氛是每个教师的首要责任。在医护心理学课堂上，要想提高学生的自主学习能力，教师必须与学生进行良好的沟通、互动，与学生建立感情，缩短师生之间的感情距离，让学生感到自由自在，无拘无束，没有顾忌，实现“亲其师，信其道”[4]的效果。
3.设置情景、启发学生思维。教师要积极创设情境，启发学生思维，充分发挥和调动学生的主观能动性，使学生自己去发现问题、解决问题。在“心理护理”课堂教学中，设置各种临床情景，比如，“如果你是值班护士，当你巡视病房时，发现一个癌症病人疼痛难忍，出现了悲观、失望、无助的情绪，这时怎么处理？怎样给病人进行心理护理？”通过让学生自编情景剧，在模拟病房中扮演护士、病人、家属等角色，让学生自己体验临床情景，提高他们的处理问题能力和临床思维能力。
4.学习方法的指导。教师要根据中职班学生的实际，因材施教，加强对学生学习方法的指导。课程内容难以理解时，可采用问题讨论法，引导学生充分讨论，化难为易，让学生在讨论中理解所学内容；课程内容比较浅显时，宜采用自学指导法，让学生自己去思考、分析、归纳课程内容，训练、巩固学生的自学能力。另外，还可以采用辩论法、竞赛法等多种方法，来调动学生学习的积极性，让学生主动、积极地学习。
（三）不断引导，提高学生创新能力
在课堂上，教师要鼓励学生创新性学习。一是大胆创新。比如，学生在学习了“普通心理”这章内容之后，让学生给自己设计一个“画像”，内容包括自己有什么特殊能力，属于哪种气质类型，具有哪些性格特点、爱好兴趣等，让学生在巩固所学知识的同时，对自己进行深入的了解。二是资源开放。教师应创造条件，把教学中所需要的资源准备好，放在网上供学生共享，给学生推荐一些心理学网址、心理学电影、心理学书籍、经典心理案例等。学生也可以根据学习的兴趣在网络中寻找相关资料来完成学习。大量共享资源丰富了课堂内容，开阔了学生的视野。
（四）改革学生能力的评价机制
一次笔试很难评价学生的综合能力，因为笔试仅考核学生的应知能力，无法评价学生其他方面的能力。因此，必须改革当前以纸笔考试为主的评价机制。比如，可以给学生一个心理学案例，让学生们设置一个情景，进行角色扮演、让学生分析案例，教师根据学生实际表现评分。还可让学生互评，引导他们客观、准确地认识自己、面对自己，启发学生用欣赏的眼光去看待别人。评价的内容应该主要是学生的观察能力、判断能力、逻辑思维能力、语言表达能力、问题处理能力、合作能力等方面，评价应该是全面、动态、多样的，应突出学生的创造性、主动性、合作性。只有这样，教师才会认真设计课堂教学，为激发学生对问题的探索而努力。学生才能对自己有一个全面的认识，发现不足，及时改正。
五、结语
影响中职学生自主学习能力的因素是多方面的，提高学生自主学习能力是一个系统工程，需要学生、教师、学校等多方面配合。在医护心理学教学中，要注重学生自主学习能力的培养，使其掌握正确的学习方法，提高获取心理学知识的能力，以适应未来职业发展的需要，为走上护理工作岗位打下坚实的基础。
参考文献：
[1]胡佩诚.医护心理学[M].北京：北京大学医学出版社，2008：1.
[2]黄莉，护理心理学教学改革与护理专业学生心理素质优化的探讨[J].科技信息，2008，25（6）：486-487.
[3]徐琪安，王富珍.关于中等职业教育护理专业心理学基础课程改革的思考[J].卫生职业教育，2007，25（1）：135-136.
[4]张梅梅，李先栓.职业教育“自主学习”设计的模式策略与教学策略[J].湖北函授大学学报，2012，25（12）：7-8.
关键词：医护心理学；中职学生；自主学习能力
中图分类号：G632 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）27-0256-02
医护心理学是将心理学的理论知识和实践技术应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、预防、诊断、治疗与护理中的作用的科学[1]。随着医学模式的转变，医护心理学必将在护理专业中职学生教学中占据更重要的地位。首先，要求中职学生要有良好的心理素质，要有对患者进行心理护理的能力。其次，要求中职学生在具备扎实的护理知识的同时，还应具备细致入微的观察能力、良好的人际沟通能力等。医护心理学的这些显著特点，需要学生在学习这门课时必须具备自主学习能力。但是由于各种原因，护理中职学生的自主学习能力普遍较差。因此，提高护理中职学生的自主学习能力成为教师教好、学生学好这门课的关键因素和亟须解决的难题。本文尝试分析护理中职学生自主学习能力差的原因，针对如何提高中职学生自主学习能力提出自己的一些浅见。
一、自主学习的含义
自主学习是以学生作为学习的主体，通过学生独立地分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。
自主学习确立了学生的主体地位，强调培养学生强烈的学习动机和浓厚的学习兴趣，还强调学生要创造性地学习，既重视对知识的整合和构建过程，还重视主动性和探索性学习，形成以学生为中心的自主学习局面。
二、医护心理学在中职护理教学中的重要性
（一）医学模式转变的需要
1977年，世界卫生组织（WHO）提出生理—心理—社会医学模式，随着医学模式的转变，护理工作的理念、内容、范围也发生相应的改变，要关注人的整体性、对病人实施整体护理，心理护理是整体护理中不可缺少的部分，因此要求护士要具有心理护理的能力[2]。
（二）提高中职学生心理素质的需要
在中职学生学习、生活中遇到各种心理困惑时能运用心理学知识，很好地进行自我分析和自我调节，保持积极乐观的情绪、建立和谐的人际关系，能很好地应对和处理生活、学习中的各种压力，从容不迫地面对各种困难。
（三）护理职业考试对学生的要求
目前，医学部卫生考试中心规定，护士职业考试中要有护理心理学相关内容。我们从中可以看出医护心理学的重要性。
三、影响中职学生自主学习能力的因素
（一）自主学习认识不足
受传统的教学观念的影响，教师不太重视对学生自主学习能力的培养，他们认为：知识点讲得越透彻，课堂教学效果就越好。另一方面，大多数学生认为医护心理学是一门考查课，只要能按时上课，考试就能顺利过关。他们在课堂上的注意力集中时间很短，有的学生在课堂上睡觉、玩手机、聊天等，个别学生甚至旷课。如果教师和学生对提高自主学习能力认识不足，自主学习就只能是空谈。
（二）学生缺乏自主学习的方法
在传统教学影响下，老师“满堂灌”、学生“满堂听”的教学方式，导致有的学生不愿意独立思考，没有自己独立的见解和主张，在学习中提不出问题，经常处于无问题状态，只有被动地接受；多数学生属于“三不”学生，课前不预习，上课不做笔记，课下不做作业，学习效果不理想。有的学生在互相交流讨论时，对发言不感兴趣，没有自己的主见。多数学生知识面比较窄，不去阅读课本以外的相关书籍、登录心理网站、观看心理节目等。
（三）在教学中存在各种误区
目前，教师在教学中还存在着各种误区：一是学生自主学习有名无实。一些教师表面上说“让学生自主学习”，但整个教学过程都是由教师事先设计好的，学生只是按照其设计的固定模式去完成。二是学生自主创新潜力没有被挖掘。有的课堂流于形式，没有引发学生兴趣，激发学生思维，体现自主创新潜力不够，没有真正发挥学生自主学习的作用。
（四）传统的教学评价方式忽视学生自主学习能力的培养
传统的教学评价方式侧重学生纸笔测验结果，忽视对学生学习过程、实践能力的评价。在评价过程中基本上是教师说了算，学生处于被动地位，主观能动性得不到发挥，创造性更是无法施展。针对这样的评价方式，学生的对策就是应付考试，而学生的应用能力、分析综合能力没有得到训练，不利于护理学生专业素养的全面提高。
四、培养学生自主学习能力的一些方法
（一）增强自主学习意识
自主学习不仅是一句口号，更是学生必须具备的能力，培养学生自主学习能力是教师不可推卸的责任。作为任课教师，一是转变观念，确立学生的主体地位，把着重点从过去的研究自己如何教，转向现在的研究如何教会学生学。二是留给学生自学的时间。教师在备课时要好好设计，哪些内容可以留给学生自学，准备给学生多少时间。三是使学生真正成为学习的主人。教师做学生学习的引导者、促进者，对学生学习的全过程真正起到指导、帮助、协调的作用。
（二）教师要运用多种方法引导学生自主学习
1.激发学习兴趣。爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”，学生在刚接触医护心理学这门新课程时，教师应当唤起学生的求知欲，使学生想学这门课。在授课的开始时，可以通过讲一些与课程相关的心理现象、心理案例来激发学生的兴趣，同时讲明本课程的重要性及在护理实践中的意义。例如，讲授“记忆”章节时，在讲明“记忆”的基本理论后，可以设计讨论环节，让学生总结如何提高记忆力、如何学会科学用脑；讲授“意志、品质”章节时，可让学生分析如何对待生活中的挫折[3]。学生的学习兴趣一旦被激发出来，就会全身心地投入到医护心理学的学习中，表现出顽强的钻研精神。 2.创建和谐的教学气氛。当代教育学家沙塔诺夫强调：在课堂上创造一种普遍互相尊重、精神上平等、心理上舒坦的气氛是每个教师的首要责任。在医护心理学课堂上，要想提高学生的自主学习能力，教师必须与学生进行良好的沟通、互动，与学生建立感情，缩短师生之间的感情距离，让学生感到自由自在，无拘无束，没有顾忌，实现“亲其师，信其道”[4]的效果。
3.设置情景、启发学生思维。教师要积极创设情境，启发学生思维，充分发挥和调动学生的主观能动性，使学生自己去发现问题、解决问题。在“心理护理”课堂教学中，设置各种临床情景，比如，“如果你是值班护士，当你巡视病房时，发现一个癌症病人疼痛难忍，出现了悲观、失望、无助的情绪，这时怎么处理？怎样给病人进行心理护理？”通过让学生自编情景剧，在模拟病房中扮演护士、病人、家属等角色，让学生自己体验临床情景，提高他们的处理问题能力和临床思维能力。
4.学习方法的指导。教师要根据中职班学生的实际，因材施教，加强对学生学习方法的指导。课程内容难以理解时，可采用问题讨论法，引导学生充分讨论，化难为易，让学生在讨论中理解所学内容；课程内容比较浅显时，宜采用自学指导法，让学生自己去思考、分析、归纳课程内容，训练、巩固学生的自学能力。另外，还可以采用辩论法、竞赛法等多种方法，来调动学生学习的积极性，让学生主动、积极地学习。
（三）不断引导，提高学生创新能力
在课堂上，教师要鼓励学生创新性学习。一是大胆创新。比如，学生在学习了“普通心理”这章内容之后，让学生给自己设计一个“画像”，内容包括自己有什么特殊能力，属于哪种气质类型，具有哪些性格特点、爱好兴趣等，让学生在巩固所学知识的同时，对自己进行深入的了解。二是资源开放。教师应创造条件，把教学中所需要的资源准备好，放在网上供学生共享，给学生推荐一些心理学网址、心理学电影、心理学书籍、经典心理案例等。学生也可以根据学习的兴趣在网络中寻找相关资料来完成学习。大量共享资源丰富了课堂内容，开阔了学生的视野。
（四）改革学生能力的评价机制
一次笔试很难评价学生的综合能力，因为笔试仅考核学生的应知能力，无法评价学生其他方面的能力。因此，必须改革当前以纸笔考试为主的评价机制。比如，可以给学生一个心理学案例，让学生们设置一个情景，进行角色扮演、让学生分析案例，教师根据学生实际表现评分。还可让学生互评，引导他们客观、准确地认识自己、面对自己，启发学生用欣赏的眼光去看待别人。评价的内容应该主要是学生的观察能力、判断能力、逻辑思维能力、语言表达能力、问题处理能力、合作能力等方面，评价应该是全面、动态、多样的，应突出学生的创造性、主动性、合作性。只有这样，教师才会认真设计课堂教学，为激发学生对问题的探索而努力。学生才能对自己有一个全面的认识，发现不足，及时改正。
五、结语
影响中职学生自主学习能力的因素是多方面的，提高学生自主学习能力是一个系统工程，需要学生、教师、学校等多方面配合。在医护心理学教学中，要注重学生自主学习能力的培养，使其掌握正确的学习方法，提高获取心理学知识的能力，以适应未来职业发展的需要，为走上护理工作岗位打下坚实的基础。
参考文献：
[1]胡佩诚.医护心理学[M].北京：北京大学医学出版社，2008：1.
[2]黄莉，护理心理学教学改革与护理专业学生心理素质优化的探讨[J].科技信息，2008，25（6）：486-487.
[3]徐琪安，王富珍.关于中等职业教育护理专业心理学基础课程改革的思考[J].卫生职业教育，2007，25（1）：135-136.
[4]张梅梅，李先栓.职业教育“自主学习”设计的模式策略与教学策略[J].湖北函授大学学报，2012，25（12）：7-8.