【摘 要】
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目的 观察普瑞巴林和超声引导下胸椎旁神经阻滞联合治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效，为治疗该病症提供方法。方法 选择2020年10月—2022年10月于北京积水潭医院就诊的老年带状疱疹后神经痛患者90例，按照数字表法随机分为对照组（普瑞巴林口服，45例）和联合组（普瑞巴林口服+超声引导下胸椎旁神经阻滞，45例）。采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别评估并比较2组患者治疗前及
【基金项目】
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北京市科技计划课题（Z201100005520087）； 北京市属医院科研培育计划项目（PX2018017）；
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目的 观察普瑞巴林和超声引导下胸椎旁神经阻滞联合治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效，为治疗该病症提供方法。方法 选择2020年10月—2022年10月于北京积水潭医院就诊的老年带状疱疹后神经痛患者90例，按照数字表法随机分为对照组（普瑞巴林口服，45例）和联合组（普瑞巴林口服+超声引导下胸椎旁神经阻滞，45例）。采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别评估并比较2组患者治疗前及治疗1、 2、 4、 8周的疼痛，以及治疗前及治疗4、 8周的睡眠质量；检测并比较2组患者治疗前及治疗8周后血液疼痛介质[P物质（SP）、 β-内啡肽（β-EP）、神经降压肽（NT）]水平；统计并比较2组普瑞巴林用药量、加用羟考酮例数及药物不良反应。结果 联合组治疗1、 2、 4、 8周的VAS评分和治疗4、 8周的PSQI评分均低于同期对照组（P＜0.05）;治疗8周，联合组血SP水平低于对照组（P＜0.05）,而血β-EP、 NT水平高于对照组（P＜0.05）;治疗8周，联合组普瑞巴林日用药量、加用羟考酮例数均少于对照组（P＜0.05）;联合组不良反应发生率低于对照组（17.78%vs 37.78%,P＜0.05）。结论 采用普瑞巴林联合超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗老年带状疱疹后神经痛，镇痛效果良好，可调节疼痛介质分泌水平，提高患者睡眠质量，还可减少普瑞巴林用药量及补救镇痛，减少药物不良反应。
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