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目的
分析肺动脉高压患者上腔静脉血流频谱参数的变化规律，筛选适合临床使用的诊断肺动脉高压新指标。
方法预行封堵术的先天性心脏病患者80例，经右心导管测量其肺动脉压力，经超声心动图测量上腔静脉频谱参数，通过ROC曲线评价上腔静脉频谱指标对肺动脉高压的预测价值，确定截断点。
结果以右心导管测量的肺动脉收缩压(PASP)>30 mmHg为肺动脉高压的诊断标准，肺动脉高压组患者70例，对照组患者10例。肺动脉高压组中9例患者上腔静脉频谱非四相波。对上腔静脉频谱形态为四相波(肺动脉高压组患者61例，对照组患者10例)的频谱参数分析显示，肺动脉高压组收缩期回心波的峰值速度(S)降低，心室收缩末期离心波的峰值速度(VR)降低，心房收缩期离心波的峰值速度(AR)与S的比值(AR/S)升高，与对照组比较差异均具有统计学意义(t＝2.244，2.063，－2.896，P＝0.028，0.043，0.005)。ROC曲线显示AR/S值对于肺动脉高压的诊断效果优于其他参数。以AR/S 0.45为界值，诊断的敏感性73.77%，特异性80.00%。用于区分正常与中重度肺动脉高压患者时，敏感性82.86%，特异性80.00%。
结论以上腔静脉血流频谱AR/S 0.45为界值诊断肺动脉高压具有较好的敏感性及特异性，可以作为超声心动图评价肺动脉高压的参考指标。