【摘 要】
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目的 比较经上皮准分子激光角膜切削术(Transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser-assisted subepithelial keratomile
【机 构】
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邢台医学高等专科学校第二附属医院眼科 邢台市,054000;邢台医学高等专科学校检验教研室
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目的 比较经上皮准分子激光角膜切削术(Transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的临床效果.方法 2017年5月至2019年1月,中高度近视患者110例159只眼,根据手术方式不同分为对照组患者55例78只眼,采用LASEK手术治疗,波长193 nm,治疗功率8～10 mW;观察组患者55例81只眼,采用Trans-PRK手术治疗,波长193 nm,治疗功率8～10 mW.随访3个月,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score,VAS)比较两组患者术后1、3和5d的改变;观察术前和术后3个月最佳矫正视力、裸眼视力及角膜光密度,记录术后感染、角膜上皮下雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜穿透等并发症发生情况.结果 术后3个月,两组患者最佳矫正视力、裸眼视力及角膜光密度较术前均有改善(P＜0.05),且观察组最佳矫正视力低于对照组(P＜0.05);裸眼视力和角膜光密度均高于对照组(P＜0.05).观察组术后1、3和5d的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组术后感染、角膜上皮下雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜穿透等并发症发生率为3.64％,明显低于对照组的14.6％(P＜0.05).结论 与LASEK比较,Trans-PRK更有利于中高度近视患者视力的早期恢复,改善角膜光密度、疼痛更轻,且安全性更高,值得临床推广应用.
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