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【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘 要】 目的观察凝血酶联合云南白药治疗消化道溃疡并出血的临床疗效。方法 将80例符合诊断标准【1】的溃疡并出血的病例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组入院后将在常规对症治疗基础上对照组给予凝血酶凝血酶治疗，观察组给予凝血酶联合云南白药治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的方法。
【关键词】 凝血酶；云南白药；消化性溃疡并出血
上消化道出血一般由溃疡发展而来，临床表现为腹疼、呕吐、大便呈黑色引起血液循环血流量减少，导致出现头晕、心悸、严重肾衰危及生命。临床主要进行内科保守治疗，在应用保护胃粘膜抑酸一般止血药物治疗的时候，往往疗效不满意，对待此类病人，我们采取凝血酶+云南白药联合治疗，取得较好的效果。现报道如下：
1、 资料与方法
1、1一般资料
本研究的80例研究对象为2008年7月至2013年7月期间，在我院经过内镜检查确诊患者均符合中华医学会消化病学的诊断标准及治疗规范。其中，门诊38例，住院52例。按入院先后确诊的先后顺序分为2组：治疗组（38例）和对照组（38例）。其中，治疗组男20例，女9例。年龄25.65岁，平均年龄40岁。对照组：男18例，女20例，年龄31-65岁，平均年龄42.3岁。2组在性别、年龄等方面均无明显差异（P>0.05）。同时均无药物过敏史、无其他严重肝、肾疾病等病史。
1、2 治疗方法
2组患者均接受消化性溃疡并出血的内科治疗，其中包括
卧床休息、禁食、补液、止血和纠正电解质紊乱，必要时输血，在常规治疗上加用凝血酶联合云南白药治疗。口服1周后出血停止，2周后病人各项指标正常。随访半年，无复发。
1、3 疗效评定
临床痊愈：临床症状、体征消失，大便常规、内镜检查、
化验检查均正常，病情恢复，随访1年未复发。
显效：症状、体征消失，大便正常，内镜示：粘膜轻度炎症。
有效：症状、体征减轻，大便基本正常，内镜示：粘膜病变好转。
无效：上述各项无改善。
1、4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析和χ?检验。
2 结果
治疗组和对照组总有效率分别为100%、95%。治疗组疗效优于对照组，经χ?检验，得2组有效率存在显著性差异（P>0.01）。
3 讨论
消化道溃疡的病因多而复杂，虽有理化因素、遗传因素、精神因素及治疗等学说，但不能完全解释溃疡并出血的全部。以下是消化性溃疡并出血可能的病因学：（1）治疗因素：治疗导致局部水肿转变为溃疡，合并出血，使用抗凝药物有时能收到良好的效果但不佳。（2）理化因素：如饮酒、食大量酸性食物、药物导致局部粘膜变化水肿、出血。（3）精神与神经因素：
长期精神压抑、紧张，消化腺机能下降加伴内分泌失调，导致消化道溃疡并出血的机率增大。（4）自身免疫系统因素：免疫体质的病人也是出现消化道溃疡并出血的重要因素。（5）其他遗传、中枢性疾病因素。
消化道溃疡并出血表现有许多形式。其中出血是首发症状和体征，主要引起循环系统差，治疗不及时或不当会危及病人生命。在原有的基础上积极采取凝血酶联合云南白药治疗，能取得良好的效果，可以多方面抑制病情，改善病人症状和减少并发症的出现，提高治愈率。
参考文献：【1】乇世鑫.卜消化道出m的诊断标准与治疗方案【J】.中国临床医生，1992，27（9）：23-24
【摘 要】 目的观察凝血酶联合云南白药治疗消化道溃疡并出血的临床疗效。方法 将80例符合诊断标准【1】的溃疡并出血的病例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组入院后将在常规对症治疗基础上对照组给予凝血酶凝血酶治疗，观察组给予凝血酶联合云南白药治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的方法。
【关键词】 凝血酶；云南白药；消化性溃疡并出血
上消化道出血一般由溃疡发展而来，临床表现为腹疼、呕吐、大便呈黑色引起血液循环血流量减少，导致出现头晕、心悸、严重肾衰危及生命。临床主要进行内科保守治疗，在应用保护胃粘膜抑酸一般止血药物治疗的时候，往往疗效不满意，对待此类病人，我们采取凝血酶+云南白药联合治疗，取得较好的效果。现报道如下：
1、 资料与方法
1、1一般资料
本研究的80例研究对象为2008年7月至2013年7月期间，在我院经过内镜检查确诊患者均符合中华医学会消化病学的诊断标准及治疗规范。其中，门诊38例，住院52例。按入院先后确诊的先后顺序分为2组：治疗组（38例）和对照组（38例）。其中，治疗组男20例，女9例。年龄25.65岁，平均年龄40岁。对照组：男18例，女20例，年龄31-65岁，平均年龄42.3岁。2组在性别、年龄等方面均无明显差异（P>0.05）。同时均无药物过敏史、无其他严重肝、肾疾病等病史。
1、2 治疗方法
2组患者均接受消化性溃疡并出血的内科治疗，其中包括
卧床休息、禁食、补液、止血和纠正电解质紊乱，必要时输血，在常规治疗上加用凝血酶联合云南白药治疗。口服1周后出血停止，2周后病人各项指标正常。随访半年，无复发。
1、3 疗效评定
临床痊愈：临床症状、体征消失，大便常规、内镜检查、
化验检查均正常，病情恢复，随访1年未复发。
显效：症状、体征消失，大便正常，内镜示：粘膜轻度炎症。
有效：症状、体征减轻，大便基本正常，内镜示：粘膜病变好转。
无效：上述各项无改善。
1、4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析和χ?检验。
2 结果
治疗组和对照组总有效率分别为100%、95%。治疗组疗效优于对照组，经χ?检验，得2组有效率存在显著性差异（P>0.01）。
3 讨论
消化道溃疡的病因多而复杂，虽有理化因素、遗传因素、精神因素及治疗等学说，但不能完全解释溃疡并出血的全部。以下是消化性溃疡并出血可能的病因学：（1）治疗因素：治疗导致局部水肿转变为溃疡，合并出血，使用抗凝药物有时能收到良好的效果但不佳。（2）理化因素：如饮酒、食大量酸性食物、药物导致局部粘膜变化水肿、出血。（3）精神与神经因素：
长期精神压抑、紧张，消化腺机能下降加伴内分泌失调，导致消化道溃疡并出血的机率增大。（4）自身免疫系统因素：免疫体质的病人也是出现消化道溃疡并出血的重要因素。（5）其他遗传、中枢性疾病因素。
消化道溃疡并出血表现有许多形式。其中出血是首发症状和体征，主要引起循环系统差，治疗不及时或不当会危及病人生命。在原有的基础上积极采取凝血酶联合云南白药治疗，能取得良好的效果，可以多方面抑制病情，改善病人症状和减少并发症的出现，提高治愈率。
参考文献：【1】乇世鑫.卜消化道出m的诊断标准与治疗方案【J】.中国临床医生，1992，27（9）：23-24