164例川崎病临床分析

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目的

总结川崎病患儿的临床资料,为川崎病的诊治提供参考。

方法

回顾性分析2000年2月至2015年10月本院诊断164例川崎病患儿住院治疗的临床资料,并对其不同临床类型资料进行比较分析。

结果

患儿中典型川崎病(KD)的比例明显高于不完全川崎病(IKD)[75.0%(123/164) vs 25.0%(41/164),χ2=40.01,P<0.01];KD组患儿中皮疹、手足硬肿、杨梅舌、结膜充血及淋巴结肿大发生率显著高于IKD组(P均<0.05),但两组口唇皲裂、肛周脱皮、卡瘢发红及冠脉损伤(CAL)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),IKD组C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著高于KD组(P<0.05)。合并冠状动脉损害组血小板、血沉显著高于无冠状动脉损害组(P<0.05)。164例患儿中140例应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)标准治疗(2 g/kg),结果IVIG敏感型的比例明显高于IVIG耐受型[85.0%(119/140) vs 15.0%(21/140),χ2=67.21,P<0.01];两组患儿血白细胞(WBC)、白蛋白(Alb)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而IVIG耐受型血小板、血沉、CRP、ALT水平明显高于IVIG敏感型组(P<0.05)。

结论

KD与IKD患儿临床表现存在差异,CRP、ALT显著增高有助于IKD的诊断;血小板计数显著升高、血沉明显增快对合并冠脉损伤及IVIG耐受型川崎病的诊断有帮助。少部分IVIG耐受型患儿给予标准糖皮质激素等治疗可提高疗效。

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