护理干预在妇科肿瘤患者中的应用

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  摘要:目的:探讨护理干预在妇科肿瘤患者中的应用及临床效果。
  方法:选取我院2007年1月至2010年1月72例妇科肿瘤患者,依据护理方法的不同分为观察组(综合护理干预组)和对照组(常规护理组)各36例,分析两组差异,指导临床妇科肿瘤患者的护理实践。
  结果:综合护理干预的患者在临床症状改善、并发症、存活率方面好于对照组,两组比较上有明显差异(P<0.05)。
  结论:全方位的护理干预可以极大的改善妇科肿瘤患者预后、减少并发症的发生,提高生存质量,值得临床应用。
  关键词:妇科肿瘤护理干预应用分析
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0179-01
  妇科肿瘤是育龄女性的常见病,可以生长在女性生殖器的任何部位,良性肿瘤以子宫肌瘤最常见,恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最常见。妇科肿瘤成为威胁妇女健康最大的疾患,一直困扰着女性患者,严重影响其工作与生活,肿瘤不但是目前全世界范围内的常见病、多发病,而且也是最令医学界棘手的疾病之一,目前的药物治疗、化疗、放疗等手段,虽然有一定效果,但副作用也很大,妇科肿瘤的预后与护理实施的方法密切相关,我院近年来对妇科肿瘤患者采取全方位的综合护理干预,使患者的生存质量明显提高,下面就此措施应用及体会分析报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院2007年1月至2010年1月72例妇科肿瘤患者,其中观察组(综合护理干预组)36例中,年龄38~62岁,平均50岁,包括子宫肿瘤18例,卵巢肿瘤12例,其它其它类型肿瘤6例,进行手术患者24例;对照组(常规护理组)36例中,年龄40~64岁,平均52岁,包括子宫肿瘤17例,卵巢肿瘤15例,其它其它类型肿瘤4例,进行手术患者23例;两组从年龄、病种、治疗方法等方面比较差异不大(P>0.05),具有可比性。
  1.2临床概述。妇科肿瘤通常指女性生殖器官所发生的肿瘤,可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤。良性肿瘤常见有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、外阴肿瘤等;恶性肿瘤有外阴癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等。女性生殖器官任何部位均可发生肿瘤,其中以子宫和卵巢常见,阴道和输卵管较少见。临床出现阴道出血、白带异常、肿块、下腹部腰背部疼痛、压迫症状如尿频、排尿障碍时需要高度警惕妇科肿瘤的可能。
  1.3方法。
  1.3.1对照组。进行常规性的临床护理,主要为加强基础护理,密切观察病情变化,卧床休息,定时复查,预防感染及各类并发症的发生(具体略)。
  1.3.2观察组。在上述基础上对患者进行综合干预护理,具体为:
  1.3.2.1基础措施。进行疾病宣教,调整患者心理,注意生活调理,不能过劳,患者一般需要长期静脉注射,穿刺时取合适体位选择弹性好,回流通畅,血管内径粗直的血管,为保护大静脉,常规采血和非刺激药物时用小血管,一些手术患者需要进行引流管护理,经常检查是否脱落,更换无菌袋时注意无菌操作,防止逆行感染。
  1.3.2.2术后护理。大多妇科肿瘤需要手术治疗,因而妇科肿瘤护理时应注意切口护理,术后麻醉作用消失会感觉痛疼,嘱患者不要紧张,术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。手术当天卧床,第二天可以半坐位,卧床时要勤翻身。24小时后酌情下地开始活动,可以防止肠粘连,利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成,促进血液循环,有利切口愈合,减少并发症。术后第一天静脉补液,第2~3天给半流食肛门未排气之前禁食牛奶及甜食,以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品,多食水果蔬菜,促进切口愈合,恢复健康。手术后阴道会有分泌物流出,每天用消毒溶液或温开水洗外阴。
  1.3.2.3放化疗护理。肿瘤患者需要进行放化疗,为此常有食欲不振,恶心、呕吐反应,应吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,减少食物在胃内停留的时间,增加吸收,反应重不能进食时,可静脉补液,给止呕药物,及时处理化疗药物外渗情况,外照射特别注意局部皮肤护理,注意勿用手搔抓,局部可涂维生素AD软膏,保持皮肤清洁、干燥,如局部皮肤出现水泡,溃烂时,要清洁局部皮肤加以保护,涂用抗生素软膏或可的松软膏,防止感染,腔内照射需每天做一次阴道冲洗,并注意保持外阴部清洁。
  1.3.2.4精神心理调养。建立良好的休养环境,注意合理饮食,加强营养,鼓励患者树立起战胜疾病的信心,使其保持良好的心理状态和精神面貌,有利于内分泌的正常调节。
  1.4效果评定。对患者进行跟踪随访三年,进行临床症状、并发症、存活率统计。
  1.5统计学方法。本组数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以X±S表示,且进行t检验,以P<0.05有统计学意义。
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