基层医院老年性白内障手术配合及护理

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  摘要:随着人口老龄化的来临,老年性白内障越来越受到社会的关注,目前治疗主要以手术为主。但是,此类手术的技巧要求比较高,给手术医生的操作和护理的配合增加了一定难度。我院自2012年1月至2012年12月共成功完成263例白内障手术,现将手术配合及护理体会介绍如下。
  关键词:基层医院老年性白内障手术配合护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0183-01
  随着人口老龄化的来临,老年性白内障越来越受到社会的关注,目前治疗主要以手术为主。但是,此类手术的技巧要求比较高,给手术医生的操作和护理的配合增加了一定难度。我院自2012年1月至2012年12月共成功完成263例白内障手术,现将手术配合及护理体会介绍如下。
  1一般资料
  选择2012年1月至2012年12月在我院进行的白内障手术263例,年龄70-85岁,男性150例,女性113例。
  2护理
  2.1术前护理。
  2.1.1术前准备。按要求充分准备好手术包;在手术间放好粘弹剂、手术切口薄膜、人工晶体和缩瞳剂。摆放好手术显微镜、超声乳化仪、手术显微镜控制脚踏、超声乳化仪控制脚踏、心电监护仪、中心吸氧装置,并帮助医师调好手术显微镜。
  2.1.2心理护理。老年性患者都有很强的恐惧心理,心理承受力差或情绪不稳定。情绪过度紧张可诱发心脑血管意外等全身疾病,因此老年患者往往需要比常人更多的心理关怀。构建和谐的护患关系能够提高护理质量,有利于护患交流,促进广大老年性白内障患者实现早日康复。当老年性白内障患者来到陌生的医院环境中,护士应该热心为她们提供帮助,主动地向患者介绍医院和科室的情况,告诉她们治疗须知,同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情,精心地为她们提供治疗和护理。合理地制定护理计划。
  2.2术中配合。
  2.2.1病人平卧,头部放平,尽量与地面呈水平状态,固定患者头部,嘱病人自然呼吸不要憋气,以免使后房压力增加,前房变浅而增加手术的难度。根据医生的要求,调整好显微镜,并固定好轴节。备好灌注液,调整好灌注瓶的高度,一般距手术床60cm高,正确连接各种管道,并排净管道内的空气。因在手术中气泡进入前房,可影响术者的视野,不利手术医生的操作,故不能忽视。
  2.2.2手术患者多为老年病人,他们反应差,动作迟缓,行动不便,给手术配合带来诸多问题。由此我们在需要患者配合时,注意说话声音大,既体贴了患者,由得到了患者的信赖感,保证手术安全顺利的进行。
  2.2.3术中进行心电监护,严密观察患者生命体征,密切注意手术进展情况,发现问题及时报告手术医生,积极配合进行对症处理。
  3体会
  手术无菌要求比较高,注意易污染环节。术前保证各种器械及物品准备完全,性能良好,有利于手术的顺利进行。此类手术操作技术要求高,难度大,因此护士要熟悉手术的每一步骤,与医生密切配合,缩短手术时间。
  参考文献
  [1]陈霞.手术治疗88例年龄相关性白内障的护理.成都医药,2002,28(4):235~236
  [2]王沪渝.白内障超声乳化摘除及无缝线小切口折叠人工晶体术的护理体会[J].第三军医大学学报,2001,23(5)
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