丙泊酚复合瑞芬太尼全麻加喉罩通气在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用

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目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全麻加喉罩通气的麻醉方法在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值.方法 选择2017年1月-2018年8月我院患有输尿管结石病的男性患者100例,ASA 1~2级,择期行输尿管镜下钬激光碎石术.按照随机数字法分A组和B组,A组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉诱导并微量泵恒注维持,喉罩通气(以下简称A组);B组丙泊酚,舒芬太尼,维库溴铵静脉诱导,丙泊酚,瑞芬太尼微量泵静脉恒注维持,气管插管通气(以下简称B组).每组50例,观察围麻醉期的血流动力学,脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳(PetCO2)变化,苏醒时间及并发症情况.结果 A组在喉罩置入期和拔除期心率(H R)、平均动脉压(M AP)的变化较B组气管插管置入期和拔除期小(P0.05).A组苏醒时间,苏醒期的并发症(苏醒期躁动.咽喉疼痛)少于B组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全麻加喉罩通气在输尿管镜下钬激光碎石术中,麻醉药物起效快,半衰期短;喉罩置入方便,无需肌松剂,且应激反应小,通气满意;术后患者苏醒时间短,并发症少,是较理想的麻醉和气道管理方法.
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