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大学毕业二十年同学聚会，气氛非常热烈。这些当年英俊潇洒的小伙子，大多成了大腹便便的老板、经理、局长等。再看桌子上，多半都是海鲜，每桌千元以上。刘勇和程大林原是一个寝室的，刘勇频频向大林举杯。大林有点为难，都是老同学，不喝面子和情感都过不去，可是今天吃的菜都是海鲜，自己有痛风，这啤酒真是不敢饮。可刘勇还是不依不饶，啤的不行换白的呗，痛风喝白酒没事。大林只好倒了杯白酒。这时，一位在医院工作的女同学过来拦住他，说痛风可不单单是与啤酒不合的问题呀……
痛自何处来
痛风是一种古老的疾病。从医学症状上看，病人表现为高尿酸血症、反复出现单一关节的急性红肿热痛和活动受限，尿酸盐形成痛风石沉积，以及痛风石性慢性关节炎等。在医学上被定义为嘌呤代谢紊乱及 (或)尿酸排泄减少所引起的一种疾病。
大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是大脚趾关节(第一趾跖关节)，关节局部红、肿、热、痛的发生很突然，原来看起来健康无病痛的人，刹那间痛得无法走路、无法穿鞋，换句话说，这种痛是人的一生中能遇到的最大疼痛之一。那么这种奇痛如何而来呢？这还要从嘌呤说起。
嘌呤是构成遗传物质的基本单位，在正常情况下，从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。而尿酸在体液(包括血液)中的溶解度较低，一旦尿酸这种“入”与“出”的平衡被破坏，血尿酸超过390微摩尔／升特别是420微摩尔／升时，尿酸盐结晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，从而导致关节炎、尿路结石及肾疾病，这时就会表现为痛风了。
高尿酸并不等同于痛风
这里要强调一个概念，并不是所有高尿酸血症者都表现为痛风，事实上只有一部分高尿酸血症发展为痛风。其转变的确切机制并不清楚，因此高尿酸血症和痛风病不是同义词，高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾炎、肾结石等时才能称之为痛风。
但是在理论上这些高尿酸血症患者过多的尿酸可以析出结晶，并可在组织中沉积造成痛风的组织学改变，是引起痛风的危险因素。因此，日常生活中最好保持低嘌呤饮食，去除高尿酸血症的病因和相关因素，防止发展成痛风患者。
吃出来的富贵病
据统计，20岁至40岁年龄组的痛风病人发病前，90％以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。另外，近八成的人体重超重。由于工作繁忙、竞争压力过大或生活缺少规律等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，同时，生活日渐富裕，形成肥胖者增多的趋势。
痛风还“重男轻女”，除了男性因为赴宴的机会较多外，还因为女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
当然，痛风的发病与多种因素有关，除了与“吃”关系最为密切，研究表明，中老年人、脑力劳动者、有痛风家族史者、长期应用某些药物、久居潮湿寒冷之地、体检发现血尿酸升高但没有痛风发作的人，也是痛风的高危人群，应积极采取措施加强防治。
远离痛风，从嘴巴做起
◆不单戒啤酒
痛风病的发生发展与饮酒有关。对此医生提醒，一旦患上痛风，要特别注意养生保健，绝对禁酒，包括白酒、啤酒和药酒；要多饮水，痛风病人应当积极大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出；要戒烟，并少饮咖啡和浓茶。
◆限制嘌呤食物
预防痛风关键是合理饮食，痛风者应长期控制嘌呤摄入，在急性期应选用低嘌呤饮食，禁用含嘌呤高食物。
除此之外，暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。所以应定时定量，也可少食多餐。其次应注意烹调方法，少用刺激调味品。合理的饮食结构、适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式是预防痛风的最有效措施。
◆限制热能
痛风病与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。有些痛风症病人的甘油三酯甚至可达75％～84%。患者应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10％～15％；热能根据病情而定，一般为6.28～7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快，减重过快会促进脂肪分解，反而易诱发痛风病急性发作。
◆适量供给蛋白质和脂肪
痛风者若为标准体重时，蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天在40～65g，供给应以植物蛋白为主。因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，所以动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量少食用肉类、禽类、鱼类等。
◆供给充足维生素和矿物质
多供给蔬菜、水果等碱性食物。因为人体组织在碱性的环境里能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则，蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高脂血症等，应限制盐。
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根据嘌呤含量，通常将食物
分成三类：
1.含嘌呤少的食物
米饭、面条、蛋糕、饼干等谷类；牛奶、干酪、奶油、冰淇淋等奶类及制品；蛋类；除下面第二类外的蔬菜；各种水果；花生、杏仁、核桃等坚果类；其他：盐、糖、醋、茶。此类食物可每日食用。
2.含嘌呤较高的食物
除下面第三类外的肉类、禽类、干豆类、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、草菇、香菇等。在缓解期，根据病情可每日选用第二类的60~90克肉、鱼、禽，要用水煮后食用。
3.含嘌呤高的食物
此类食物在急性期及缓解期均禁用。如动物的肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鹅、鹧鸪、酵母粉等。
治疗中，别被尿酸忽悠
【误区1】
痛风发作，要马上降尿酸
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风发作就会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低，有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落．引发急性痛风性关节炎，也叫“转移性关节炎”。
因此，在痛风急性期，不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药，可按原剂量继续服用)；待关节肿痛缓解2-4周后，再开始服用降尿酸药。
【误区2】
血尿酸正常，不是痛风
急性痛风发作时，约1／3病人的血尿酸水平可能“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反心，而后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。这时，应给予秋水仙碱、非甾类抗炎药治疗，待痛风症状缓解后，再次进行复查。
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食疗治疗痛风二方
①樱桃可治痛风：科学研究发现，樱桃含有丰富的花色素、花青素、红色素等，这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂，比维生素E抗衰老的作用更强；其次它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。因此有医生建议，痛风、关节炎病人每天应吃20颗樱桃。
②苹果醋加蜜糖：这是西方传统的治疗方法。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成分具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
痛自何处来
痛风是一种古老的疾病。从医学症状上看，病人表现为高尿酸血症、反复出现单一关节的急性红肿热痛和活动受限，尿酸盐形成痛风石沉积，以及痛风石性慢性关节炎等。在医学上被定义为嘌呤代谢紊乱及 (或)尿酸排泄减少所引起的一种疾病。
大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是大脚趾关节(第一趾跖关节)，关节局部红、肿、热、痛的发生很突然，原来看起来健康无病痛的人，刹那间痛得无法走路、无法穿鞋，换句话说，这种痛是人的一生中能遇到的最大疼痛之一。那么这种奇痛如何而来呢？这还要从嘌呤说起。
嘌呤是构成遗传物质的基本单位，在正常情况下，从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。而尿酸在体液(包括血液)中的溶解度较低，一旦尿酸这种“入”与“出”的平衡被破坏，血尿酸超过390微摩尔／升特别是420微摩尔／升时，尿酸盐结晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，从而导致关节炎、尿路结石及肾疾病，这时就会表现为痛风了。
高尿酸并不等同于痛风
这里要强调一个概念，并不是所有高尿酸血症者都表现为痛风，事实上只有一部分高尿酸血症发展为痛风。其转变的确切机制并不清楚，因此高尿酸血症和痛风病不是同义词，高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾炎、肾结石等时才能称之为痛风。
但是在理论上这些高尿酸血症患者过多的尿酸可以析出结晶，并可在组织中沉积造成痛风的组织学改变，是引起痛风的危险因素。因此，日常生活中最好保持低嘌呤饮食，去除高尿酸血症的病因和相关因素，防止发展成痛风患者。
吃出来的富贵病
据统计，20岁至40岁年龄组的痛风病人发病前，90％以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。另外，近八成的人体重超重。由于工作繁忙、竞争压力过大或生活缺少规律等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，同时，生活日渐富裕，形成肥胖者增多的趋势。
痛风还“重男轻女”，除了男性因为赴宴的机会较多外，还因为女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
当然，痛风的发病与多种因素有关，除了与“吃”关系最为密切，研究表明，中老年人、脑力劳动者、有痛风家族史者、长期应用某些药物、久居潮湿寒冷之地、体检发现血尿酸升高但没有痛风发作的人，也是痛风的高危人群，应积极采取措施加强防治。
远离痛风，从嘴巴做起
◆不单戒啤酒
痛风病的发生发展与饮酒有关。对此医生提醒，一旦患上痛风，要特别注意养生保健，绝对禁酒，包括白酒、啤酒和药酒；要多饮水，痛风病人应当积极大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出；要戒烟，并少饮咖啡和浓茶。
◆限制嘌呤食物
预防痛风关键是合理饮食，痛风者应长期控制嘌呤摄入，在急性期应选用低嘌呤饮食，禁用含嘌呤高食物。
除此之外，暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。所以应定时定量，也可少食多餐。其次应注意烹调方法，少用刺激调味品。合理的饮食结构、适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式是预防痛风的最有效措施。
◆限制热能
痛风病与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。有些痛风症病人的甘油三酯甚至可达75％～84%。患者应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10％～15％；热能根据病情而定，一般为6.28～7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌减重过快，减重过快会促进脂肪分解，反而易诱发痛风病急性发作。
◆适量供给蛋白质和脂肪
痛风者若为标准体重时，蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天在40～65g，供给应以植物蛋白为主。因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，所以动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量少食用肉类、禽类、鱼类等。
◆供给充足维生素和矿物质
多供给蔬菜、水果等碱性食物。因为人体组织在碱性的环境里能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则，蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高脂血症等，应限制盐。
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根据嘌呤含量，通常将食物
分成三类：
1.含嘌呤少的食物
米饭、面条、蛋糕、饼干等谷类；牛奶、干酪、奶油、冰淇淋等奶类及制品；蛋类；除下面第二类外的蔬菜；各种水果；花生、杏仁、核桃等坚果类；其他：盐、糖、醋、茶。此类食物可每日食用。
2.含嘌呤较高的食物
除下面第三类外的肉类、禽类、干豆类、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋、龙须菜、草菇、香菇等。在缓解期，根据病情可每日选用第二类的60~90克肉、鱼、禽，要用水煮后食用。
3.含嘌呤高的食物
此类食物在急性期及缓解期均禁用。如动物的肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鹅、鹧鸪、酵母粉等。
治疗中，别被尿酸忽悠
【误区1】
痛风发作，要马上降尿酸
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风发作就会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低，有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落．引发急性痛风性关节炎，也叫“转移性关节炎”。
因此，在痛风急性期，不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药，可按原剂量继续服用)；待关节肿痛缓解2-4周后，再开始服用降尿酸药。
【误区2】
血尿酸正常，不是痛风
急性痛风发作时，约1／3病人的血尿酸水平可能“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反心，而后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。这时，应给予秋水仙碱、非甾类抗炎药治疗，待痛风症状缓解后，再次进行复查。
【超链接】
食疗治疗痛风二方
①樱桃可治痛风：科学研究发现，樱桃含有丰富的花色素、花青素、红色素等，这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂，比维生素E抗衰老的作用更强；其次它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。因此有医生建议，痛风、关节炎病人每天应吃20颗樱桃。
②苹果醋加蜜糖：这是西方传统的治疗方法。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成分具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。