李发成:让美丽重生

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  因为工作原因,经常需要采访医生。大医院经常人满为患,医生们总是忙忙碌碌,没有太多时间接受记者的采访。于是,跟随医生出诊,见到各种真实就医案例。
  曾多次采访中国医学科学院整形外科医院李发成主任,他用心做事、真诚对待患者的态度,让很多人记住了他。通过下面的故事,能让你更好地认识一位医德高尚的专家。
  拯救受伤的乳房
  每天的候诊大厅总是坐满了人,他们都期待着医生为自己带来美丽和自信。从就诊人的眼神中,你可以读出很多东西,有期待,有憧憬,有喜悦,也有迷茫……
  一天上午,就诊时间即将结束。门外站着一个女孩,从早上开始,好几次往门诊里看,但就是不进来。也许她需要什么帮助,趁着门诊快要结束没有患者的空当,李发成主任走到了门口问道:“你好,有什么需要帮助的吗?”
  “还有别的人就诊吗?我是最后一个吗?”女孩轻声细语地说道。
  “没有了,我已经让挂号室停了号源。”看着女孩的表情,有些腼腆,也有些战战兢兢。猜不透她具体需要什么帮助。
  “我就是想等没人了,最后一个找您看看。”
  拿过女孩的挂号条,看到上面的挂号信息,女孩叫小静,她应该很早就到医院挂号了,因为她的号是2号。按照正常情况,她可以很早就看完,可为什么非要等到快中午呢?
  小静可能看出了李发成主任的疑惑,她说:“李医生,我的情况比较麻烦,担心如果第二个进来和您说得太多,会影响到后面的就诊人,怕她们催促,也耽误您的时间。最后一个看,可以安心和您聊聊,也避免其他人看到。”
  接下来,小静开始讲述她的经历。几个月前,一位同事叫她一起去美容,在美容院做完面部美容后,美容师给她推荐了负压丰胸。因为乳房小,她时常感到自卑,听美容师介绍到负压丰胸不开刀不打针,经常到美容院做一做,就可以起到丰胸的效果,于是她动了心。
  当美容师详细讲述并实施了一次负压丰胸后,小静更是相信了美容师的话。确实不开刀不打针,只要在胸部放一个一半开口一半封闭的半圆形压力球,然后美容师慢慢抽出球内的气体,以此让胸部变大。
  做完第一次,小静觉得胸部有点肿痛,美容师告诉小静,那是压力球让胸部慢慢变大产生的效果,不用担心。小静用手按摩胸部,感觉好像真的变大了一些。于是,她多次去美容院做负压丰胸。虽然每次还是有肿痛等不适感,但美容师总是说那是胸部在长大,需要慢慢适应。
  做过几次后,小静觉得肿胀得厉害,于是她想,等肿痛感退了再去做,这样在几个月内断断续续做了十几次。有一天晚上洗澡时,小静突然发现胸部下侧有很多丝状的青色线条,前些天因为肿胀,没敢触碰乳房,这些天肿胀消失后,慢慢按摩才发现有些不对劲。这时,她才想起来需要赶紧到医院看看了。
  听完小静的讲述,李发成主任已经有了大概的判断,她的情况基本上是由不当负压造成的乳房软组织损伤,并且内部有一定淤血。事实上,美容院的负压丰胸很多都是不规范的。在正规整形医院,有一些丰胸者因皮肤过紧,所以需要用专业的微机控制的负压设备让乳房周围的皮肤变得松弛,之后再注射自体脂肪,以此达到丰胸效果。但很多美容院的负压设备只是靠美容师的手感来调节压力,这很容易给美容者造成各种损伤和不良后果。
  “你现在需要再恢复一下,等肿痛和淤血消失后,可以进行注射自体脂肪,这样会让乳房变得饱满,也会让松弛的皮肤重新有张力。如果不做注射,乳房松弛的皮肤得不到控制,皮肤颜色会加深起皱。另外,因为是自体脂肪注射,所以除了可以丰胸外,其他身体脂肪较多的部位会因为抽出脂肪而变得苗条,就好像给脂肪搬一次家,让脂肪在身体里重新组合一下。”
  听了介绍,小静紧张的表情终于慢慢舒缓,“原来这样治疗可以一举两得,那什么时候才能做呢?我迫不及待地想马上变好!”
  “回去再修养几天,下周门诊时来一次,我们再约具体时间。”之所以让她先回去,除了恢复身体外,还有一个重要原因——给她一个缓冲时间,让自己安静下来做好心理准备,然后再开始接受下面的治疗。
  自体脂肪填充
  什么是自体脂肪填充术?
  自体脂肪是把人体肥胖部位的多余皮下脂肪细胞吸出来,再经过纯化处理,选择所用的脂肪颗粒,通过注射再移植到自己需要进行脂肪填充的部位。
  自体脂肪填充术的效果如何?
  自体脂肪填充术后,移植脂肪成活后,效果是永久的。而且移植脂肪内有脂肪干细胞,有再生功能,对局部组织有营养作用。
  自体脂肪填充术适应症有哪些?
  自体脂肪填充可用于乳房不对称、乳癌术后乳房再造、小乳症、颞部(太阳穴)凹陷、面颊部凹陷、双侧面部不对称、面部手部年轻化等等。
  手术后有什么注意事项?
  吸脂部位尽量展平,不要打折,穿弹力紧身衣一个月。注射脂肪部位不必按摩,正常佩戴胸罩,比原来胸罩略大。拆线后可洗澡。
  影响吸脂手术效果的因素有哪些?
  吸脂手术是目前最为常见的美容整形手术,是解决局部脂肪堆积,进行形体雕塑最有效的方法。吸脂手术效果受多种因素影响。
  皮肤的状态 皮肤厚,弹性好,吸脂后皮肤回缩较充分,吸脂手术后效果好。皮肤较薄,膨胀纹(妊娠纹)较多,皮肤的弹力纤维少,吸脂后,皮肤回缩少,影响吸脂手术的效果。
  年龄 年轻人,吸脂术后恢复快,而且因为皮肤弹性好,肌肉紧,吸脂术后效果好。年龄大的人,吸脂术后恢复相对慢一些。
  脂肪分布的位置 目前吸脂手术只能吸脂皮下脂肪,对于腹腔内的脂肪不能吸出。如果皮下脂肪少,而腹胸腔脂肪多,吸脂手术的效果会大大受到影响。
  乳房再造,让美丽重现
  王女士在情人节的第二天来到医院,苗条的身材、满脸的自信,完全看不出她已有六十多岁。她手里拿着一个精美的袋子,进门诊后就摆在了医生的办公桌上。打开袋子一看,居然是一盒巧克力。   李医生很好奇地问:“干嘛要带巧克力啊?”
  “今天来是想告诉你以后我不能继续治疗了,非常感谢你给我带来这么好的治疗效果。想带点礼物表示感谢,但又不知道买什么,正好昨天是情人节,所以就买了巧克力。你一定要收下,别推辞啊!”虽然不能继续治疗,但王女士还是显得很开心。
  “还差一点就做完了,为什么不能继续治疗了呢?”李医生好奇地问。
  “我爱人反对,不让再做了,他把存折银行卡都藏了起来……”王女士说。
  “是治疗效果不好吗?还是别的原因,为什么他这么反对?”
  “治疗效果挺好的,他说他不想再看着我因为手术而痛苦,还说很爱我,并没有因为我失去乳房而嫌弃我。但是我……”王女士神情有些失落,没有接着往下说。
  十年前,王女士因乳腺癌做了乳房切除,手术后身体一直很好,但也落下一个心病——不再是一个完整的女人了……
  五年前,偶尔听说乳房可以再造,王女士开始大量寻找相关信息,并咨询了很多医生。经过五年的考虑,终于下定决心做乳房再造手术。
  手术很成功,王女士对再造效果很满意。因乳头乳晕再造需要手术几个月后再进行,所以医生让王女士回家休养。然而当王女士再来医院时,就发生了上述情形——因丈夫的反对,只好停止进一步治疗。
  王女士说:“回家后,爱人有些生气,质问她为什么瞒着他去做手术。他说他很爱我,从来没有因为我缺少了乳房而嫌弃。他以为我是因为怕他嫌弃我,所以才做的手术,其实是我嫌弃自己,自己没信心,是我想让自己还能成为一个完整的女人。他担心我做手术太痛苦,因为乳腺癌已经让我受了一次痛苦,他不愿意再让我接受第二次痛苦。其实这次修复我没有痛苦,反而给我带来了好多年没有的内心满足。虽然不能再做乳头修复,但我还是很开心。”
  当她因疾病切除乳房时,丈夫以为有关心、呵护就够了,其实她真正的内心需求只是关心、呵护吗?当一个女人失去乳房时,我们外人能想象到她的内心有多受打击吗?在我们关心呵护的同时,能否再多去了解一下她们的内心?能否静下来认真倾听一下她们真正的需求?我们更应该用心去感受,用心去理解,轻轻地抚慰她们内心深处的那一抹疼痛。
  乳房再造术
  乳房是女性的重要标志之一,如果因为单侧或双侧乳房缺失而失落苦恼时,乳房再造术将会使你重新拥有形态逼真的乳房,你将重获生活的自信,顺利地渡过难关。
  乳房再造术,即利用自体组织或者假体等替代物,来重建形态相称的乳房,大体可分为即刻乳房再造和切除术后二期乳房再造两种。
  哪些人适合作乳房再造术?
  如果符合以下条件,就可能适合作乳房再造术:乳腺癌术后,包括乳癌改良根治术、乳癌根治术、乳腺部分切除加淋巴清扫术;良性乳腺肿物切除术后,包括乳房部分或全部切除术;外伤性乳房缺损;先天性单侧或双侧乳房缺失畸形;因为单侧或双侧乳房缺失有较重的心理负担,严重影响到了自己的生活。
  术前要做什么准备?
  首先,要确定的是自己是否真的要做乳房再造。乳房再造术相对是个较大的手术,有一定的风险性,所以术前要有一定的心理准备。其次,要准备好以前有关乳房方面的疾病资料,包括以前发病手术治疗的经过,乳腺肿物的病理类型、肿瘤分期,手术方式,有没有进行淋巴清扫,术前术后是否作过放化疗及其具体过程,有没有家族史等。
  选择哪种方法进行乳房再造?
  一般来说,乳房再造术分为自体组织移植、假体植入以及自体组织移植和假体植入相结合三种手术方式。术式的选择是个复杂的过程,这取决于个人对乳房假体的接受程度和自身躯体的条件。
  乳癌切除后多久可进行乳房再造?
  我们一般建议在放化疗后一年进行乳房再造。最主要的还是应该在做好充分的心理准备的前提下进行乳房再造。
  乳房再造是否会影响乳腺癌的复查和治疗,是否会增加复发的危险?
  一般乳房再造不会影响复查和复发的,术前检查也会为术后复查留下对照资料。仍需要遵照肿瘤医生的建议进行定期的复查和继续治疗。
  乳房再造术后什么时候可以进行乳头乳晕的再造?
  乳头乳晕的再造一般在第一次手术后3~6月再进行。
  再造的乳房形态将来会改变吗?
  就自体组织移植的再造术而言,随着时间的延续,皮瓣弹性、皮肤张力、组织松弛性都会有所降低,再造的乳房也会因此而变得越来越自然。
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  等离子体激光溶脂技术
  在过去的十年中,吸脂手术是最流行的美容手术之一。美国10年来整形美容的增长趋势看,吸脂手术增长增快。负压吸脂技术为吸脂手术的经典术式,也是目前应用最为广泛的吸脂技术。其后发展的超声吸脂、外超声吸脂、动力吸脂与经典负压吸脂并没有显示其技术优势,因此,并没有普及推广。
  激光技术的发展与改进使其成为整形美容外科应用最多的治疗手段之一,科学家尝试将激光技术优势应用到吸脂术中,出现了激光溶脂技术。
  普通激光与等离子激光的差别
  1、980纳米并结合等离子体技术,其特点在于光热温度均匀、光的发散角呈360度,使其溶脂效果或速度超出传统激光溶脂技术的10倍。
  2、360°环形光束980纳米波长等离子激光,环形光束多角度均匀溶解脂肪细胞,将有效能量发挥到最佳,兼顾血管性激光的综合优势,高效祛除浅表血管性病变。
  3、光热效应直接收紧肌肤,向上拉平皱纹,做完手术后立即见到效果。一次解决鱼尾纹、重塑胶原支架。效果超越以往技术设备的塑型收紧。
  4、将头发丝般粗细的光纤植入皮下脂肪层进行均匀性照射,利用光热效应将脂肪细胞均匀地溶解成脂肪液,再借助外压或者通过自然代谢排出体外即可,不留疤痕,安全无创。
  等离子体与传统的吸脂的优缺点
  1、传统的吸脂需要消耗医生大量的体力,甚至需要一秒钟抽动很多次,这对医生来说,做一次手术非常累,并且不可能一天之内做很多个病人。而等离子体激光可以在5~6秒内抽动一次。医生可以轻松在一天内做多例病人。
  2、传统吸脂术反复快速抽动,让病人的创口得到机械损伤的可能性变得很大,容易留下疤痕。
  3、等离子体激光是利用特殊的技术,将激光转化为等离子体光。它可以360°地作用在目标组织上,更大程度更快地进行溶脂,而传统的激光在溶脂时只能往前发射激光,溶脂的范围有限,且速度较慢。一般来说等离子体的溶脂速度会比传统的方式快2~3倍。
  4、等离子体激光还可以达到紧肤提升的效果,而传统的激光溶脂和吸脂是没有这一效果的。
  激光溶脂作用主要在于减少术后恢复时间,降低术者的疲劳,减少出血,促进皮肤收缩。
  激光溶脂是最初在欧洲和拉丁美洲广泛应用,证实其有效安全,1994年传入北美。导致脂肪溶解的机制主要和温度相关。低能量时导致细胞肿胀,随着能量的增加,脂肪细胞膜破裂,脂肪组织中小血管凝血,能量水平与脂肪减少有关。
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