【摘 要】
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目的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断的最主要的特异性标志物,但能否用于高危人群的早期发现以及帮助预后管理,仍存在争议。本
【机 构】
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广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,顺德区第一人民医院肿瘤科,
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目的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)诊断的最主要的特异性标志物,但能否用于高危人群的早期发现以及帮助预后管理,仍存在争议。本研究探讨我国肝癌高发区顺德地区血清中AFP浓度的升高与PLC病例的临床特点及术后复发的关系,为临床诊治提供依据。方法收集2010-09-01-2014-10-01在顺德第一人民医院确诊为PLC患者601例,采用非条件Logistic回归模型探讨影响血清AFP浓度升高的临床特征因素,并分析血清AFP浓度与肝癌术后复发的关系。结果在601例PLC患者中,64.6%的肝癌患者(n=388)AFP浓度升高(AFP>20μg/L)。经多因素模型分析显示,在校正了性别、年龄后,乙肝感染史(OR=2.43,95%CI=1.62~3.66)、门静脉癌栓形成(OR=2.34,95%CI=1.54~3.56)、手术治疗史(OR=0.51,95%CI=0.33~0.78)和TACE治疗史(OR=1.72,95%CI=1.19~2.50)仍与AFP浓度升高(AFP>400μg/L)有相关性。此外,术前血清中AFP升高(>400μg/L)可显增加肝癌术后1年复发风险(OR=2.78,95%CI=1.29~6.01)。结论 HBV感染和门静脉癌栓形成是AFP升高的独立预测因素,AFP>400μg/L的肝癌有较差的肝脏背景和较大的肿瘤负荷,而术前AFP>400μg/L可能预示术后肝癌复发。
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