【摘 要】
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目的 探究超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻在择期接受颈前路手术的颈椎病患者中的应用效果。方法选取河南省人民医院2018年8月至2020年5月择期接受颈前路手术的94例颈椎病患者，使用随机数字表法分组，各47例。对照组采用全麻，观察组采用超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻。对比两组麻醉诱导前（T1）、插管后（T2）、切皮时（T3）、拔管时（T4）心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）
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目的 探究超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻在择期接受颈前路手术的颈椎病患者中的应用效果。方法选取河南省人民医院2018年8月至2020年5月择期接受颈前路手术的94例颈椎病患者，使用随机数字表法分组，各47例。对照组采用全麻，观察组采用超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻。对比两组麻醉诱导前（T1）、插管后（T2）、切皮时（T3）、拔管时（T4）心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP），术中瑞芬太尼用量、补救镇痛率；术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分；术前及术后1 d、术后3 d血浆皮质醇、血糖水平，术前1 d及术后1 d恢复质量（QOR-40）评分，并于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d运用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者的认知功能；机体微循环[经皮氧分压（TcPO2）、经皮二氧化碳分压（TcPCO2）、血乳酸（Lac）数值]及不良反应发生率。结果 T2、T3、T4观察组HR、DBP、SBP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中瑞芬太尼用量、补救镇痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d、术后3 d两组血浆皮质醇、血糖水平高于术前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3 d两组血浆皮质醇、血糖水平低于术后1 d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1 d身体舒适度、心理支持、情绪状态、疼痛评分、QOR-40总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第1 d、术后3 d观察组MMSE评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第7d两组MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组吞咽困难、恶心呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导下右侧颈浅丛神经阻滞复合全麻应用于择期接受颈前路手术的颈椎病患者，维持术中血流动力学稳定，减少术中阿片类药物用量，减轻术后疼痛，提高术后早期恢复质量，可抑制皮质醇、血糖应激性升高，减轻术后认知功能障碍，减轻机体微循环障碍，降低吞咽困难、恶心呕吐发生率。
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