背痛,是病?不是病?

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  开车上下班的路上,你是否常在堵车时不自觉地伸手去捶肩?上班时,你是否经常伸个懒腰来缓解疲劳?又或者在做家务时,你常忍不住去揉下腰?这些信息都在提醒你,你的腰背需要休息了。
  
  据调查,80%的人都会感到不同程度的背部疼痛。而在英国,什么是请病假的最大理由?答案并非普通的伤风感冒,而是背部疼痛。 背痛折磨着三分之一的英国成年人,国家每年的花费超过50亿英镑,是众所周知难以治疗的疾病。背部疼痛也分不同的类型,有的人是那种大面积的酸痛,而有的人则是针刺般的痛。如何针对个体不同类型的痛,进行有的放矢的治疗呢?“有没有什么办法可以从根本上解决我反复发生的背部肌肉痉挛?”网友张先生发出了这样的疑问。“我每个月都有同样的症状发生,现在采用的是冰敷疗法。不知道还有没有更好的治疗方法可以推荐给我?”
  
  背痛不是天意
  
  我们的背由34块脊椎骨、约150块肌肉、无数的韧带和脊柱关节,以及密集度不亚于脑部神经的独立神经系统组成。正是这件精密而稳定的仪器,在一直默默支撑我们,使我们的体态得以保持。
  背痛来自何方
  5%的背痛是由椎间盘引发的,而另外95%是由其他原因引起的:比如肌肉组织虚弱,韧带不堪重负,椎骨连接不畅——所有疏于锻炼的后果。而椎间盘问题一般不会致痛,因此往往在X光检查的时候才被顺带查出来。需要注意的是,椎间盘问题严重到一定的程度之后,有可能对神经造成压迫,从而引发麻痹症状,需要立即就医治疗。
  
  背痛如何缓解
  
  背痛发生时,可能很多人马上会想到休息,其实不然。对背部而言,与神经肌肉的道理是一样的:不活动就会萎缩。背部如果得不到锻炼,深层肌肉能力就会减弱,椎间盘得不到足够的支撑,背部结构的稳定性逐渐消失,脊椎骨连接松动,关节退化的风险增加。因此,我们要经常以自然的方式活动背部,用正确的方法提举重物。背部越强健,出毛病的机会就越小,哪怕在你偶尔姿势不当的时候。
  
  针对背部疼痛,你怎么看?不妨做一个小测试。
  1.当背部疼痛时,是否应该选择尽快就医,避免背部进一步受到伤害?
  A.是的B.不是
  2.卧床休息和充分放松是否是最好的治疗方法?
  A.是的B.不是
  3.加热是否是治疗背部疼痛的最好方法?
  A.是的B.不是
  4.外科手术的方法是否可以解决所有背部疼痛的问题?
  A.是的B.不是
  答案:
  第1题:是的,但只有在特定的一些情况下才需要这么做。如果你的背部疼痛,感觉是持续而温和的,那你可以试着自我调节一下。如果疼痛很严重,并伴有发烧,那你无须犹豫,赶紧就医。如果你在背部疼痛的同时伴有胸痛,或者走路会不稳跌倒,发生呕吐,背部有刺痛感,甚至双腿感到麻木,那你就需要马上打120了。
  第2题:不是,千万不要卧床休息得过久。站起来,多走走,将有助于你的恢复。
  第3题:不是,通常冷敷要比热敷更有效。将冰袋敷在患处20〜30分钟。在最开始出现症状的48小时之内,每隔2小时,重复一次。
  第4题:不是,外科手术通常只针对特定类型的背部疼痛。比如说脊柱神经受到压迫,或者脊椎错位。
  
  你知道吗?
  下腰痛:是指腰、腰骶、髋、臀部的疼痛、肌肉紧张或僵硬,可伴有或不伴有下肢放射痛,是一种严重影响人类健康的常见症状综合征。下腰痛不是疾病名称,不是病理诊断,它是以腰部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征。其为多种因素引起的疾病,发病机制比较复杂,主要的致病因素有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、退变型腰椎滑脱、小关节源性腰痛、肌肉软组织损伤、强脊炎、风湿等。
  
  非神经性下背痛:主要是由肌肉或骨骼的病变引起。骨骼病变引起的疼痛主要起因是退化性骨疾,例如脊柱脱位、骨质疏松、脊椎骨关节炎等等。这些疼痛主要分布在脊柱两侧,严重的甚至会散播至臀部及大腿后侧,其疼痛的特征是一种深部的钝痛 。肌肉引起的疼痛多半在肌肉较厚处,而且往往会有一个特别的痛点,在压迫时会引起较剧烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭伤及姿势不良,导致肌肉或肌腱长期处于不正常的张力,进而引发疼痛。除严重脊骨脱位须开刀矫治之外,多半是给予症状治疗及功能上的复健。
  
  神经性下背痛:由于神经的压迫,例如脊椎管的狭窄或是骨刺造成神经根的压迫。这种疼痛的特征多半是一种刺痛,其分布和病变的神经所支配的区域有关,例如小腿外侧、大腿后侧即是常见的疼痛区。有些病人会在走一段路后,就有两下肢疼痛麻木的感觉,必须休息后才能继续行走,称为“间歇性跛行”。神经的压迫除了疼痛之外 ,往往也伴随着足部的无力及感觉异常。例如穿拖鞋会掉落而自己不知道,无法踮脚尖行走等。时间久了,甚至会出现足部肌肉的萎缩。这类的疼痛,往往需要较积极的外科开刀处理 ,以免病情恶化。
  
  去医院就诊时,你需要向医生咨询的问题
  1.我该怎样做才能不让我的背部疼痛继续恶化?
  2.为什么我的脖子特别容易受伤,而且还经常疼?有什么办法可以不这样呢?
  3.我的治疗方案是什么?我需要药物治疗,还是外科手术?
  4.如果采用外科手术治疗,有什么风险吗?手术后,需要多久才能康复呢?
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