目的 观察在老年患者腰-硬联合麻醉中应用右美托咪定的镇静效应.方法 120例择期行下肢手术的老年患者,随机分为第一观察组、第二观察组、第三观察组和第四观察组,每组30例.第一观察组、第二观察组、第三观察组、第四观察组患者在10 min内给予负荷量1μg/kg右美托咪定,之后分别泵注0.2、0.4、0.6、0.8μg/(kg·h)的右美托咪定.比较四组患者的脑电双频指数、警觉/镇静评分情况、不良反应发生情况.结果 第一观察组脑电双频指数为(63.3±8.8),第二观察组脑电双频指数为(62.7±4.7),第三观察组脑电双频指数为(60.7±4.0),第四观察组脑电双频指数为(58.9±9.9);四组患者的脑电双频指数组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).第四观察组患者的警觉/镇静评分情况显著低于第一观察组、第二观察组和第三观察组,差异均具有统计学意义(P0.05).第一观察组患者不良反应发生率为16.67％(5/30),第二观察组患者不良反应发生率为43.33％(13/30),第三观察组患者不良反应发生率为73.33％(22/30),第四观察组患者不良反应发生率为93.33％(28/30);四组患者的不良反应发生率组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);第四观察组患者的不良反应发生率高于其他三组,第三观察组患者的不良反应发生率高于第二观察组、第一观察组,第二观察组患者的不良反应发生率高于第一观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行腰硬联合麻醉时,采用右美托咪定进行麻醉镇静,能够获得有效的麻醉辅助效果.而对于老年患者,由于身体素质较差、抵抗力较低、器官功能衰退等群体特点,在使用右美托咪定时使用过多的右美托咪定会造成患者警觉性下降,造成不良事件的出现,因此需注意给药剂量,如此方能促进手术的顺利进行,稳定患者血流动力学指标,加快痊愈速度.故右美托咪定在对老年患者的临床麻醉镇静上有着极大的麻醉效果,值得广泛推广.