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目的
探讨经蝶窦入路手术治疗MRI阴性的库欣病患者的疗效。
方法回顾性总结北京协和医院神经外科2012年1月至2014年1月经蝶窦入路手术的库欣病患者共118例,其中MRI阴性的43例,同期MRI阳性的垂体ACTH微腺瘤75例。
结果43例MRI阴性患者术后内分泌缓解率为74.4%(32/43),38例病理学诊断垂体腺瘤(88.4%); 75例MRI阳性患者术后内分泌缓解率为85.3%(64/75),71例病理学诊断垂体腺瘤(94.7%)。两组内分泌缓解者随访1~3年均未见肿瘤复发。统计分析证实MRI阴性、阳性两组内分泌缓解率、病理阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。MRI阴性患者32例行IPSS,31例IPSS阳性,术后27例内分泌缓解,5例术后未缓解,其中28例病理学诊断为垂体腺瘤。
结论MRI阴性的库欣病患者术后内分泌缓解率、病理阳性率与MRI阳性患者相比无明显差异。对于MRI阴性者,IPSS阳性者首选经蝶窦入路探查。