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目的 对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析.方法随访49例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折患者,平均随访时间16.9个月.患者平均年龄40.4岁.2部分外科颈骨折39例,2部分大结节骨折6例,外展嵌插4部分骨折4例.最终随访时进行ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST(Simple Shoulder Test)问卷评估.结果 49例患者ASES评分平均为91.4,VAS疼痛评分平均为1.7,肩关节活动度平均为前屈上举146.7°,外旋39.6°,内旋T8～T9水平;Constant-Murley评分平均为88.2;UCLA评分平均为31.2;SST问卷中回答"是"的问题平均为10.1个.49例患者骨折均愈合,平均愈合时间为8.8周.患者对于疼痛的满意度为95.9%(47/49),对于功能恢复的满意度为91.8%(45/49).最终随访时均未出现肱骨头坏死的征象.结论应用经皮穿针固定治疗大多数2部分外科颈骨折、外展嵌插型的2部分大结节骨折以及外展嵌插4部分骨折可得到良好的治疗效果;结合及时、充分的术后康复,经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效的方法。