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目的
简化小儿危重病例评分法。分析用简化评分系统评估患儿病情的效果，以期更好地适用于基层医院。
方法对14家三级医院的1 036例患儿，于入院第1、3、7天及出院或死亡时进行小儿危重病例评分。原评分10项指标中，依次减去动脉氧分压(PaO2)和pH、BUN或肌酐、血钠和血钾，余8、7、5项指标，原评分分别乘以0.8、0.7、0.5形成新的评分系统。分析简化评分系统评估病情与原评估方法的符合率(应>80%)及二者的相关性，观察简化后评分体系的病死率变化与原评分法是否一致。
结果首次评分减去2、3、5项指标后，与原病情评估一致的病例分别为82.6%(856/1 036)、80.7%(836/1 036)、69.9% (724/1 036)，显示用5项指标评估病情符合率较低。简化后第3、7天和末次评分，与原病情评估符合率为81.5%~97.1%。简化前、后有良好相关性(r＝0.629~0.948, P均<0.001)。简化后4次评分，非危重、危重、极危重组病死率差异有非常显著性(χ2 ＝86.13~740.33，P均<0.001)，即评分越低，病死率越高。在同一病情状态下，简化前后的病死率变化不大。如极危重组首、末次评分原病死率为29.8 %、67.4%，简化后病死率分别为30.0%~27.9%、66.3%~64.4%。
结论首次评分减去2项指标、其余各次评分减去5项指标后的病情评估与原评分法基本一致。用简化后的评分体系评估极危重、危重、非危重组间的病死率，差异仍有非常显著性，其病死率变化趋势与原评分体系一致。