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摘要：随着我国医药卫生体制改革的不断深化，公立医院在改革过程中，必然会面对新问题，加强财务管理，提高资金使用效益与经济效益，对促进公立医院健康持续发展具有重要意义。然而，内外发展环境的变化，公立医院对财务管理、财会人员提出的要求相应提升，传统的财务管理与财会人员出现越来越多的不足之处。对此，本文探析了公立医院财务管理现状，并就如何加强财会人才队伍建设展开探析，以供参考。
关键词：公立医院;财务管理;现状;财会人员;队伍建设
在公立医院运行和发展过程中，财务管理作为医院实现运行发展的重要前提和基础，加强财务管理时，为保障医院各部门科学运转，必须贯穿医院所有的业务环节[1]。随着医疗行业的不断发展，我国公立医院所处的内外部环境在潜移默化中转变，而民营医疗机构、外资医疗机构等的出现，更是增大了医院竞争压力，为公立医院发展带来较大影响。对此，加强财务管理，提高资金利用率，发挥部门职能作用，对医院生存发展非常重要。而财会队伍的存在，能够帮助公立医院尽可能堵塞财务管理方面的漏洞，控制违法乱纪现象发生，发挥资金使用价值。对此，掌握财务管理状况，建立健全财会人才队伍，提高财务管理质量，对促进公立医院健康持续发展具有重要意义。
一、公立医院财务管理概述
长期以来，公立医院的发展依赖于国家差额拨款与自身经营收入，财务管理采用的是事业单位管理模式。因政府差额拨款，医院管理人对加强自身经营管理、获得更高经济效益的需求并不强烈，多以维持医院日常发展为主，并不过分重视经济效益，更为注重于医疗技能的提升和医疗人员的培养，对于财务管理、成本核算等不够重视，忽视了财会人才的培养，影响了财务管理水平提升，甚至增大了财务管理盲目性，资产设备不能实现优化配置，医院可持续发展受到影响[2]。近年来，药品加成这一策略取消，工资补贴降低，民营、私营医院的成立，增大了公立医院的市场竞争压力，为在市场上脱颖而出，公立医院不仅要重视医疗服务，还要重视财务管理工作，提高财务管理工作质量，降低不必要成本浪费，提高医院经济效益，为医院可持续发展提供充足的支持。
二、公立医院财务管理的现状
公立医院本身规模较大，包含部门众多，财务工作较为复杂，在会计核算时，医院各部门应参与其中，提升会计数据的全面性，增强会计核算结果的真实性。而在财务工作中，为提高会计核算质量，保障财务管理水平，财会人员的培训必不可缺。当前公立醫院财务管理还主要存在如下问题：
（一）公立医院财务管理的观念并未改变
信息化时代，众多公立医院已经实现了信息化建设，财务管理方面更是全面普及信息化，门诊、住院部等收费实现了全程网络化，但是，从根本上来讲，医院管理层仍普遍认为财务管理即是记账收钱的账房职责，财务人员只是将工作转移到计算机上，根本性质并未转变，导致财务管理落后，滞后于医院发展的步伐。受到我国传统观念影响，医院在财务部门工作中，仍停留在会计核算与记账报账上，忽视了实物管理，导致账目记录和实物存在偏差，影响了财务分析质量与经济核算结果的准确性，制约了公立医院的健康持续发展。
（二）医院对财务会计的队伍建设重视不够
新医改的不断推进，进一步加大了公立医院的市场竞争压力，而改革的逐渐深入，医院财务管理面对更大挑战，财务管理对医院的作用越发凸显。然而，在诸多公立医院中，管理人员普遍存在重医疗而轻财务现象，对财务人才的队伍建设不够重视，忽视了财会人才的教育培养，影响了财务管理质量。医院作为特殊机构，仍存在部分医院资金管理未实现集中化管理，经营成本管理仍停留在记账与会计核算上，未安排专门人员进行管理，展现了医院财务管理意识的淡薄，影响了财务管理质量，为公立医院的经济效益带来不利影响[3]。
（三）医院财务管理人员的综合素质参差不齐
新形势下，医院虽然开始关注财务管理，但总体上讲，公立医院仍普遍重视医疗水平的提高忽视管理，财务管理人员的综合素质参差不齐，操作技能不足，缺乏创新意识与管理观念，面对复杂财务环境，缺乏突出性优势，财务管理人员的决策作用难以发挥。另外，在医院进行财务管理时，作为经营性和公益性并重的公立医院，财务监督与财务管理的职能也在开展，但是，医院对财务工作重视度不足，且财务人员日常事务众多，很难拥有时间对财务制度、相应法律等系统学习，随着公立医院不断发展，财务管理人员将难以胜任自身工作，为医院财务管理和未来发展带来影响。
三、我国公立医院财会人才队伍的建设
在公立医院发展过程中，财务管理作为一项复杂且艰难的工作，随着竞争压力不断扩大，为降低成本，提高经济效益，财务管理的重要性越发凸显。首先，医院应重视财务管理和财会人才的培训，并构建各部门沟通平台，使财会人员能够与时俱进的掌握公立医院的财务管理状况。其次，在财会人才团队的构建过程中，要制定完善的激励考核机制，通过定期考核，并以薪酬激励、职务晋升、荣誉等激励方式，全面调动财务人员积极性，促进医院财务管理工作良性循环，增强公立医院经济效益与竞争力。
（一）医院应对财会人才队伍建设制定战略
公立医院想要在日益激烈的市场竞争上脱颖而出，应重视财会人员的建设与发展，为公立医院财务管理工作的顺利开展提供人才支持，促进医院战略发展。首先，在人才战略规划过程中，公立医院应始终以梯队合理化、人才复合化作为原则，明确财会人才的构建原则，保障财会人才的培训始终与医院管理需求相吻合[4]。其次，应以新的医改方针作为指引，构建适宜于医院发展的财会人才建设目标与内容，重视人才知识结构和专业能力的提升，以此保障人才培养满足不断改革的医院需求，增强医院财务管理质量，提高公立医院经济效益。
（二）树立开放意识，更新会计理念
经济一体化的深入发展，各国之间经济不断渗透，不同国家间的利益交往越发频繁，国际会计的业务量不断增长，会计的国际统一化已经成为发展必然要求。对此，在我国公立医院发展中，首先，医院应加强对会计制度的关注，及时更新财务人员会计知识、会计理念，满足医院发展需求。其次，医院应定期开展座谈会，为会计人员展现新型会计理念，并引导会计人员进行讨论，树立开放性意识。最后，制定激励措施，提高会计人员主动学习意识，使其不断更新自身知识与会计观念，满足社会需求，更好发挥会计作用，提高公立医院的财务管理水平。
（三）建立继续教育和轮岗机制
新医改的逐渐深入，公立医院即将面临筹融资、经营决策、利益分配等多方面的问题。对此，在财会人才的团队建设中，应重视高端综合型能力培养，全面提升队伍人员的知识结构、业务能力，并保障财务会计的信息技术掌握、分析能力、管理能力与决策能力等，以此适应公立医院不断发展的形势。[5]具体来讲，在人才培训中，可通过两方面培养复合型财会人才。一方面，应加强继续教育，通过开展培训工作、挑选优质财会人员深造、制定绩效考核制度、引导员工主动学习等方式，不断提高财会人员的知识水平。另一方面，构建轮岗机制，通过轮换岗位，使财会人员在不断实践中提升自身能力，为综合性高端财会人才奠定基础。
四、总结
当前，医改的不断深入，公立医院想要更进一步发展，各个方面都应加强改革。但是，在公立医院的财务管理上，财务管理的观念并未改变，且医院对财务会计的队伍建设并不重视，财务管理人员的综合素质参差不齐，财务管理质量不佳，阻碍了公立医院改革步伐。对此，对财会人才队伍建设制定战略，树立开放意识，更新会计理念，建立继续教育和轮岗机制，培养高端综合性人才。如此，全面发挥财务管理水平，推动公立医院发展壮大。
参考文献：
[1]曾碧娇.我国公立医院财务管理现状及财会人才队伍建设分析[J].中国总会计师，2019，190 （05）：43-45.
[2]陈忆.医院财务管理改进与创新的思考[J].环渤海经济瞭望，2019 （2）：119-119.
[3]孙善柱.浅析医院财务管理现状及对策研究[J].中国乡镇企业会计，2017 （5）：75-76.
[4]孟娜.新医改下公立医院财务管理问题与解决途径[J].北方经贸，2019 （3）：129-129.
[5]马建明.新医改背景下公立医院人才队伍建设工作分析[J].人力资源管理，2018 （1）：45-45.
关键词：公立医院;财务管理;现状;财会人员;队伍建设
在公立医院运行和发展过程中，财务管理作为医院实现运行发展的重要前提和基础，加强财务管理时，为保障医院各部门科学运转，必须贯穿医院所有的业务环节[1]。随着医疗行业的不断发展，我国公立医院所处的内外部环境在潜移默化中转变，而民营医疗机构、外资医疗机构等的出现，更是增大了医院竞争压力，为公立医院发展带来较大影响。对此，加强财务管理，提高资金利用率，发挥部门职能作用，对医院生存发展非常重要。而财会队伍的存在，能够帮助公立医院尽可能堵塞财务管理方面的漏洞，控制违法乱纪现象发生，发挥资金使用价值。对此，掌握财务管理状况，建立健全财会人才队伍，提高财务管理质量，对促进公立医院健康持续发展具有重要意义。
一、公立医院财务管理概述
长期以来，公立医院的发展依赖于国家差额拨款与自身经营收入，财务管理采用的是事业单位管理模式。因政府差额拨款，医院管理人对加强自身经营管理、获得更高经济效益的需求并不强烈，多以维持医院日常发展为主，并不过分重视经济效益，更为注重于医疗技能的提升和医疗人员的培养，对于财务管理、成本核算等不够重视，忽视了财会人才的培养，影响了财务管理水平提升，甚至增大了财务管理盲目性，资产设备不能实现优化配置，医院可持续发展受到影响[2]。近年来，药品加成这一策略取消，工资补贴降低，民营、私营医院的成立，增大了公立医院的市场竞争压力，为在市场上脱颖而出，公立医院不仅要重视医疗服务，还要重视财务管理工作，提高财务管理工作质量，降低不必要成本浪费，提高医院经济效益，为医院可持续发展提供充足的支持。
二、公立医院财务管理的现状
公立医院本身规模较大，包含部门众多，财务工作较为复杂，在会计核算时，医院各部门应参与其中，提升会计数据的全面性，增强会计核算结果的真实性。而在财务工作中，为提高会计核算质量，保障财务管理水平，财会人员的培训必不可缺。当前公立醫院财务管理还主要存在如下问题：
（一）公立医院财务管理的观念并未改变
信息化时代，众多公立医院已经实现了信息化建设，财务管理方面更是全面普及信息化，门诊、住院部等收费实现了全程网络化，但是，从根本上来讲，医院管理层仍普遍认为财务管理即是记账收钱的账房职责，财务人员只是将工作转移到计算机上，根本性质并未转变，导致财务管理落后，滞后于医院发展的步伐。受到我国传统观念影响，医院在财务部门工作中，仍停留在会计核算与记账报账上，忽视了实物管理，导致账目记录和实物存在偏差，影响了财务分析质量与经济核算结果的准确性，制约了公立医院的健康持续发展。
（二）医院对财务会计的队伍建设重视不够
新医改的不断推进，进一步加大了公立医院的市场竞争压力，而改革的逐渐深入，医院财务管理面对更大挑战，财务管理对医院的作用越发凸显。然而，在诸多公立医院中，管理人员普遍存在重医疗而轻财务现象，对财务人才的队伍建设不够重视，忽视了财会人才的教育培养，影响了财务管理质量。医院作为特殊机构，仍存在部分医院资金管理未实现集中化管理，经营成本管理仍停留在记账与会计核算上，未安排专门人员进行管理，展现了医院财务管理意识的淡薄，影响了财务管理质量，为公立医院的经济效益带来不利影响[3]。
（三）医院财务管理人员的综合素质参差不齐
新形势下，医院虽然开始关注财务管理，但总体上讲，公立医院仍普遍重视医疗水平的提高忽视管理，财务管理人员的综合素质参差不齐，操作技能不足，缺乏创新意识与管理观念，面对复杂财务环境，缺乏突出性优势，财务管理人员的决策作用难以发挥。另外，在医院进行财务管理时，作为经营性和公益性并重的公立医院，财务监督与财务管理的职能也在开展，但是，医院对财务工作重视度不足，且财务人员日常事务众多，很难拥有时间对财务制度、相应法律等系统学习，随着公立医院不断发展，财务管理人员将难以胜任自身工作，为医院财务管理和未来发展带来影响。
三、我国公立医院财会人才队伍的建设
在公立医院发展过程中，财务管理作为一项复杂且艰难的工作，随着竞争压力不断扩大，为降低成本，提高经济效益，财务管理的重要性越发凸显。首先，医院应重视财务管理和财会人才的培训，并构建各部门沟通平台，使财会人员能够与时俱进的掌握公立医院的财务管理状况。其次，在财会人才团队的构建过程中，要制定完善的激励考核机制，通过定期考核，并以薪酬激励、职务晋升、荣誉等激励方式，全面调动财务人员积极性，促进医院财务管理工作良性循环，增强公立医院经济效益与竞争力。
（一）医院应对财会人才队伍建设制定战略
公立医院想要在日益激烈的市场竞争上脱颖而出，应重视财会人员的建设与发展，为公立医院财务管理工作的顺利开展提供人才支持，促进医院战略发展。首先，在人才战略规划过程中，公立医院应始终以梯队合理化、人才复合化作为原则，明确财会人才的构建原则，保障财会人才的培训始终与医院管理需求相吻合[4]。其次，应以新的医改方针作为指引，构建适宜于医院发展的财会人才建设目标与内容，重视人才知识结构和专业能力的提升，以此保障人才培养满足不断改革的医院需求，增强医院财务管理质量，提高公立医院经济效益。
（二）树立开放意识，更新会计理念
经济一体化的深入发展，各国之间经济不断渗透，不同国家间的利益交往越发频繁，国际会计的业务量不断增长，会计的国际统一化已经成为发展必然要求。对此，在我国公立医院发展中，首先，医院应加强对会计制度的关注，及时更新财务人员会计知识、会计理念，满足医院发展需求。其次，医院应定期开展座谈会，为会计人员展现新型会计理念，并引导会计人员进行讨论，树立开放性意识。最后，制定激励措施，提高会计人员主动学习意识，使其不断更新自身知识与会计观念，满足社会需求，更好发挥会计作用，提高公立医院的财务管理水平。
（三）建立继续教育和轮岗机制
新医改的逐渐深入，公立医院即将面临筹融资、经营决策、利益分配等多方面的问题。对此，在财会人才的团队建设中，应重视高端综合型能力培养，全面提升队伍人员的知识结构、业务能力，并保障财务会计的信息技术掌握、分析能力、管理能力与决策能力等，以此适应公立医院不断发展的形势。[5]具体来讲，在人才培训中，可通过两方面培养复合型财会人才。一方面，应加强继续教育，通过开展培训工作、挑选优质财会人员深造、制定绩效考核制度、引导员工主动学习等方式，不断提高财会人员的知识水平。另一方面，构建轮岗机制，通过轮换岗位，使财会人员在不断实践中提升自身能力，为综合性高端财会人才奠定基础。
四、总结
当前，医改的不断深入，公立医院想要更进一步发展，各个方面都应加强改革。但是，在公立医院的财务管理上，财务管理的观念并未改变，且医院对财务会计的队伍建设并不重视，财务管理人员的综合素质参差不齐，财务管理质量不佳，阻碍了公立医院改革步伐。对此，对财会人才队伍建设制定战略，树立开放意识，更新会计理念，建立继续教育和轮岗机制，培养高端综合性人才。如此，全面发挥财务管理水平，推动公立医院发展壮大。
参考文献：
[1]曾碧娇.我国公立医院财务管理现状及财会人才队伍建设分析[J].中国总会计师，2019，190 （05）：43-45.
[2]陈忆.医院财务管理改进与创新的思考[J].环渤海经济瞭望，2019 （2）：119-119.
[3]孙善柱.浅析医院财务管理现状及对策研究[J].中国乡镇企业会计，2017 （5）：75-76.
[4]孟娜.新医改下公立医院财务管理问题与解决途径[J].北方经贸，2019 （3）：129-129.
[5]马建明.新医改背景下公立医院人才队伍建设工作分析[J].人力资源管理，2018 （1）：45-45.