冲压性毁损性的断掌再植

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目的介绍毁损性断掌的特点及再植的临床经验.方法观察30例毁损性断掌组织损伤的特点.结果 (1) 组织毁损程度与范围和致伤物的形态及力量密切相关;(2) 大体观察近端损伤程度多重于远端且多伴有近端的组织撕脱伤,以肌腱、神经撕脱为多见;(3) 镜下显微观察见远端血管1 ~ 2 cm 范围内损伤较重,血管内、外膜多呈花斑样表现,尤其多见于压砸性离断及冲压性离断的病例;(4) 掌骨骨折的粉碎程度与致伤物的力量及作用时间直接相关;(5) 手掌部软组织的组织脆性在压砸或捻挫性毁损的情况下表现不一,是决定清创和短缩程度的重要依据.结论充分认识毁损性断掌的特点、合理应用解剖关系及残存组织是决定再植成功的关键.
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