长管骨骨不连(附61例分析)

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnfengzhong
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本文从1979~1985年,共收治骨不连患者61例。对骨不连原因、治疗及结果做了统计。指出内、外固定不良,活动过早,感染及骨折端存在较大间隙是骨不连的主要原因。61例中,手术治疗者57例,常规方法是切除假关节、坚固内固定、骨端植薄片松质骨。术前强调伤肢积极主、被动功能练习,直到恢复最佳功能状态。术后在不影响骨愈合的前提下逐渐进行主动功能练习。手术治愈率为92.9%,关节功能恢复满意。保守治疗者4例,虽最终获得连接,但疗程太长(平均14.5个月)。反映手术治疗骨不连的重要性。

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本文报告了17例经病理证实的脊索瘤,其中15例发生于骶尾部,2例发生于颅底区,着重对骶尾部脊索瘤的X线表现作了分析。作者认为骶尾部脊索瘤兼有良、恶性骨肿瘤的X线表现,而且以恶性肿瘤的表现为主。在正位片上可表现为膨胀性骨破坏,但在侧位片上大多数表现为溶骨性破坏,浸润性髓腔蔓延,穿透骨皮质生长;另外常见相对较大的软组织肿块影及横板征。提出了“横板征”这一X线征象并对其成因及意义进行了初步探讨。
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从1969~1983年采用改良Whitman成形术治疗髋关节晚期全关节结核68例,患者年龄从18~52岁。随访时间最长14年,最短3年,平均8.6年。本组随访25例结果:优10例,良10例,可3例,差2例。
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