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此项研究目的是(1)确认典型疼痛情况,(2)疼痛情况与疼痛可能的病因关系,和(3)比较经保守或手术治疗患者疼痛的解除、胰脏功能障碍和临床后果。rn 研究方法:进行前瞻性长期队列研究。此项研究包括207例酒精性慢性胰腺炎(91例未经手术和116例施行手术解除病痛)。应用临床分级系统以确定从发作至终末期慢性胰腺炎的疼痛特点。rn 结果:慢性胰腺炎平均病程为17年。慢性胰腺炎早期以反复(急性)胰腺炎发作为主。典型的慢性疼痛是与局部并发症(主要是假性囊肿,155例中有84例,占54%)有关,大约2/3患者经简单手术操作(引流)可解除病痛。39例(34%)晚期复发疼痛的患者,主要是症状性胆汁郁积(39例中有18例,占46%),需进行手术治疗。所有晚期慢性胰腺炎患者的疼痛完全解除。rn 结论:根据作者们的经验,常需根据可能的疼痛病因或自发于晚期慢性胰腺炎而施行选择性手术以解除慢性疼痛。rn(摘自译 Gastroenterology,1999,116:1132)