【摘 要】
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目的 分析呼吸内科肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌携带 β-内酰胺酶基因及主动外排泵基因情况.方法 收集经生化鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株160株,将鲍曼不动杆菌特
【机 构】
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江苏大学医学院,江苏镇江,212013;江苏大学附属医院检验科,江苏镇江,212001
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目的 分析呼吸内科肺炎患者痰液分离鲍曼不动杆菌携带 β-内酰胺酶基因及主动外排泵基因情况.方法 收集经生化鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株160株,将鲍曼不动杆菌特异性片段(Ab-ITS)的二重PCR法确认为鲍曼不动杆菌者纳入研究.用PCR法检测鲍曼不动杆菌 β-内酰胺酶基因和主动外排泵基因,包括A类 β-内酰胺酶(blaTEM、blaPER和blaCARB)、B类β-内酰胺酶(blaIMP和blaVIM)、C类β-内酰胺酶(blaADC和blaDHA)、D类β-内酰胺酶(blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51和blaOXA-58)和主动外排泵相关基因(adeB、adeJ、macB、emrB、emrA、abeS、abeM和craA).以微量肉汤稀释法检测加入外排泵抑制剂羰基氰化氯苯腙(CCCP)前后,携带adeB基因鲍曼不动杆菌对亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)的变化.结果 临床分离160株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体中鲍曼不动杆菌143株(占90％),包括亚胺培南耐药株119株(占83.2％)和敏感株24株(占16.8％).所有鲍曼不动杆菌均检出blaOXA-51基因,其中,亚胺培南耐药株中检出blaOXA-23(98.3％)、blaTEM(41.4％)、blaADC(98.3％)和blaDHA(0.7％),blaPER、blaCARB、blaIMP、blaVIM、blaOXA-24和blaOXA-58均未检出;敏感株中未检出blaOXA-23.adeJ、macB、abeM和craA基因在143株鲍曼不动杆菌中的携带率均为100％;emrB、emrA和abeS基因携带率均超过80％.adeB基因在亚胺培南耐药株中检出117株(98.3％).在CCCP干预试验中,携带adeB基因的鲍曼不动杆菌MIC50降低1/2.结论 呼吸内科鲍曼不动杆菌主要携带blaOXA-23和adeB主动外排泵基因,可能与亚胺培南耐药密切相关.
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