【摘 要】
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目的 总结额颞开颅经外侧裂入路治疗高血压脑出血的手术经验.方法 回顾我院于2006年1月至2008年6月收治的基底节区为主的高血压脑出血患者69例,均采用额颞开颅经外侧裂、岛叶
【机 构】
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黑龙江省大庆市人民医院神经外科,163316哈尔滨医科大学大庆校区病理教研室;
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目的 总结额颞开颅经外侧裂入路治疗高血压脑出血的手术经验.方法 回顾我院于2006年1月至2008年6月收治的基底节区为主的高血压脑出血患者69例,均采用额颞开颅经外侧裂、岛叶入路,在显微镜下清除血肿.其中对瞳孔散大、脑疝形成患者行去骨瓣减压术45例,余24例行血肿清除骨瓣还纳术.结果 全部血肿清除满意,术后除1例出血量大,术后12 h死亡外,其余患者脑疝解除,当日清醒8例,意识朦胧13例,浅昏迷34例,深昏迷13例.手术后1个月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级19例,Ⅲ～Ⅳ级37例,Ⅴ级7例,死亡5例(7.4%).结论 本手术方法能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,手术路径较短,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;手术显微镜下能清晰看清出血点,准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险,不受血肿量大小的限制,彻底清除.能够降低重症高血压脑出血患者病死率,提高存活者生存质量.
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