【摘 要】
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1临床资料患者男,55岁.突发剧烈头痛伴呕吐30 h入院.体检:脉搏84次/min,血压180/110 mmHg,神志清,对答切题,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,两鼻唇沟对称,颈部抵抗,四肢肌力Ⅴ
【机 构】
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温州市第二人民医院神经外科,安徽医科大学附属第一医院神经外科
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1临床资料患者男,55岁.突发剧烈头痛伴呕吐30 h入院.体检:脉搏84次/min,血压180/110 mmHg,神志清,对答切题,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,两鼻唇沟对称,颈部抵抗,四肢肌力Ⅴ级,两侧巴氏征阴性.头颅CT示蛛网膜下腔出血.急诊行全脑血管造影,(造影剂为欧乃派克),发现前交通动脉动脉瘤,长约8.3 mm、宽约7 mm、瘤颈约4.1 mm;左椎动脉极细,开口处迂曲盘绕而上,无法造影;左颈内动脉颅外段离膝段约1.5 cm处见一罕见原始三叉动脉向椎基底区域供血(图1);右椎动脉造影示椎基底动脉
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