目的探讨呼气末V₂导联R/S移行比在V₃导联R/S转换的特发性流出道室性心律失常中的定位价值。方法回顾性分析43例R/S移行在V₃导联的流出道室性心律失常患者的心电图及电生理资料,分析其体表12导联心电图中呼气末V₂导联R/S移行比与靶点的关系,并在41例R/S移行在V₃导联的流出道室性心律失常患者中验证其定位诊断价值。结果 43例患者起源于右心室流出道33例,左心室流出道10例。与右心室流出道相比,左心室流出道的V₂导联R/S移行比增高（1.35±0.49 vs.0.76±0.26）（P<0.05）。Logistic回归分析显示,V₂导联R/S移行比是判断室性心律失常起源的独立预测因子（OR=13.242,P<0.05）。V₂导联R/S移行比≥0.925诊断左心室流出道起源的室性心律失常灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、84.80%、66.67%、100%。在41例患者前瞻性研究中,采用V₂导联R/S移行比≥0.925准确预测出22例左心室流出道室性心律失常,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、89.47%、91.67%、100%。结论呼气末V₂导联R/S移行比是鉴别V₃导联R/S转换的流出道室性心律失常起源部位的一个新指标,临床操作简便实用,在快速判断起源部位上具有一定的优势。