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摘要：目的：：探讨慢性盆腔炎综合治疗临床效果。方法：选择130例慢性盆腔炎患者随机分为两组，观察组（综合治疗组）65例，用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波联合；对照组（单纯药物治疗组）65例，联合左氧氟沙星、甲硝唑+糜蛋白酶。比较两组疗效。结果：观察组总有效率93.85%，对照组总有效率69.23 %，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.01）。结论：综合治疗慢性盆腔炎疗效确切，治愈率高，无不良反应，值得临床推广。
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床效果
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎常表现为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；也可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1]。慢性盆腔炎病情较顽固，其发病原因与病菌侵入联系密切，患者可主要表现为下腹部坠胀、月经异常、易感疲倦等症状，病症严重的患者可影响其生活质量，也可造成不孕以及异位妊娠等症状，因此临床治疗中应做到早发现、早治疗。本文通过研究130例患者的临床资料，分析临床治疗慢性盆腔炎患者的有效方法。
1 资料与方法
1.1 一般資料 选取2013年02月～2014年02月在我院接受慢性盆腔炎治疗的130例患者，随机分为对照组和观察组，每组患者65例。对照组患者年龄20岁～36岁，平均年龄26.4岁；病程3个月～4年，平均病程1.3年。观察组患者年龄21岁～35岁，平均年龄25.2岁；病程3个月～5年，平均病程1.6年。患者临床症状主要表现为下腹部坠胀、月经异常、易感疲倦等。两组患者在年龄、病程及病情等一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者采用左氧氟沙星、甲硝唑+糜蛋白酶治疗方式，具体用量为：左氧氟沙星0.1～0.2g，每天2次，若患者病情较为严重则为3次；甲硝唑用量每次0.2～0.6g，每天3次；糜蛋白酶采用肌内注射方式，每次4000单位，每天1次。观察组患者采用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波联合治疗方式，具体方法为：左氧氟沙星用量同对照组患者，口服清热逐瘀合剂汤，联合微波治疗方式，微波治疗时，患者取平卧位，将辐射器放置在下腹盆腔三角区一侧或正中，距离为2cm～3cm[2]，功率为40W左右，以患者感到温热感为宜。每天1次，每次15min，1周为一个疗程。
1.3 评判标准 治愈：患者的症状消失，进行妇科检查时显示为阴性，经B超检查患者的盆腔积液或包块消失；显效：患者的症状明显改善，经B超检查其盆腔积液明显减少或包块明显缩小；有效：患者的症状相较治疗前好转，盆腔积液有一定程度的减少或缩小；无效：患者症状较治疗前无改善甚至病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者中31例患者治愈，治愈率为 49.69%，20例患者治疗效果为显效，治疗显效率为30.77%，10例患者治疗效果为有效，治疗总有效率为93.85%；对照组患者中21例患者治愈，治愈率为32.31%，15例患者治疗效果为显效，显效率为23.08%，9例患者治疗效果为有效，治疗总有效率为69.23%。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种复发率高、彻底治愈率较低、病程周期较长的疾病，大多由急性盆腔炎患者未得到彻底治疗迁延而来，发病时间较长，病情较为顽固，患者的外阴部细菌可以逆行经过子宫、输卵管到达盆腔导致盆腔感染，出现盆腔炎症。其主要临床症状为：（1）慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧；（2）不孕及异位妊娠：经临床数据统计，急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%[3]；（3）月经异常：子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。慢性盆腔炎不仅会影响患者的日常生活和工作，甚至导致患者家庭出现不和谐的情况，严重制约患者生活质量的提高。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物[4]，抗菌作用强，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成以及复制导致细菌死亡。清热逐瘀合剂可以有效改善患者的瘀滞情况，微波辐射可以迅速升高盆腔脏器局部的温度，改变血液的循环情况，促使代谢，促进炎症的吸收以及恢复，而且微波治疗与中药有协同作用，其治疗效果明显。
临床治疗慢性盆腔炎的方法较多，若采用纯西药治疗方式，其治疗成本高，副作用较大，若采用中草药治疗方式，成本较低，而且治疗过程中中草药治疗方式具有副作用小等特点。在本次试验中，我们对观察组和对照组患者分别实施了综合治疗方法（左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波联合）和单纯药物方法（左氧氟沙星+甲硝唑+糜蛋白酶联合），结果观察组总有效率93.85%，明显高于对照组69.23 %。这一结果说明了联合使用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波的综合治疗方法在慢性盆腔炎的临床治疗中效果比较明显。
综上所述，联合使用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波的综合治疗方法在慢性盆腔炎的临床治疗中具有较高的应用价值和明显的治疗效果，显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]尤伯俭.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国实用医药.2014，04（7）：68-69
[2]吕秀华，张晓丽，葛安静，等.洛美沙星、替硝唑联合盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国妇幼保健.2010，32（5）：634-635.
[3]陈悦，陶润娇，艾美华.妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中外医学研究.2013，09（8）：423-424.
[4]Beigi RH，Wiesenfeld H C.Pelvic inflammatory disease：new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2011，13（1）：13-16
关键词：慢性盆腔炎；妇产科；临床效果
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎常表现为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；也可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1]。慢性盆腔炎病情较顽固，其发病原因与病菌侵入联系密切，患者可主要表现为下腹部坠胀、月经异常、易感疲倦等症状，病症严重的患者可影响其生活质量，也可造成不孕以及异位妊娠等症状，因此临床治疗中应做到早发现、早治疗。本文通过研究130例患者的临床资料，分析临床治疗慢性盆腔炎患者的有效方法。
1 资料与方法
1.1 一般資料 选取2013年02月～2014年02月在我院接受慢性盆腔炎治疗的130例患者，随机分为对照组和观察组，每组患者65例。对照组患者年龄20岁～36岁，平均年龄26.4岁；病程3个月～4年，平均病程1.3年。观察组患者年龄21岁～35岁，平均年龄25.2岁；病程3个月～5年，平均病程1.6年。患者临床症状主要表现为下腹部坠胀、月经异常、易感疲倦等。两组患者在年龄、病程及病情等一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者采用左氧氟沙星、甲硝唑+糜蛋白酶治疗方式，具体用量为：左氧氟沙星0.1～0.2g，每天2次，若患者病情较为严重则为3次；甲硝唑用量每次0.2～0.6g，每天3次；糜蛋白酶采用肌内注射方式，每次4000单位，每天1次。观察组患者采用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波联合治疗方式，具体方法为：左氧氟沙星用量同对照组患者，口服清热逐瘀合剂汤，联合微波治疗方式，微波治疗时，患者取平卧位，将辐射器放置在下腹盆腔三角区一侧或正中，距离为2cm～3cm[2]，功率为40W左右，以患者感到温热感为宜。每天1次，每次15min，1周为一个疗程。
1.3 评判标准 治愈：患者的症状消失，进行妇科检查时显示为阴性，经B超检查患者的盆腔积液或包块消失；显效：患者的症状明显改善，经B超检查其盆腔积液明显减少或包块明显缩小；有效：患者的症状相较治疗前好转，盆腔积液有一定程度的减少或缩小；无效：患者症状较治疗前无改善甚至病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者中31例患者治愈，治愈率为 49.69%，20例患者治疗效果为显效，治疗显效率为30.77%，10例患者治疗效果为有效，治疗总有效率为93.85%；对照组患者中21例患者治愈，治愈率为32.31%，15例患者治疗效果为显效，显效率为23.08%，9例患者治疗效果为有效，治疗总有效率为69.23%。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种复发率高、彻底治愈率较低、病程周期较长的疾病，大多由急性盆腔炎患者未得到彻底治疗迁延而来，发病时间较长，病情较为顽固，患者的外阴部细菌可以逆行经过子宫、输卵管到达盆腔导致盆腔感染，出现盆腔炎症。其主要临床症状为：（1）慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧；（2）不孕及异位妊娠：经临床数据统计，急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%[3]；（3）月经异常：子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。慢性盆腔炎不仅会影响患者的日常生活和工作，甚至导致患者家庭出现不和谐的情况，严重制约患者生活质量的提高。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物[4]，抗菌作用强，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成以及复制导致细菌死亡。清热逐瘀合剂可以有效改善患者的瘀滞情况，微波辐射可以迅速升高盆腔脏器局部的温度，改变血液的循环情况，促使代谢，促进炎症的吸收以及恢复，而且微波治疗与中药有协同作用，其治疗效果明显。
临床治疗慢性盆腔炎的方法较多，若采用纯西药治疗方式，其治疗成本高，副作用较大，若采用中草药治疗方式，成本较低，而且治疗过程中中草药治疗方式具有副作用小等特点。在本次试验中，我们对观察组和对照组患者分别实施了综合治疗方法（左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波联合）和单纯药物方法（左氧氟沙星+甲硝唑+糜蛋白酶联合），结果观察组总有效率93.85%，明显高于对照组69.23 %。这一结果说明了联合使用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波的综合治疗方法在慢性盆腔炎的临床治疗中效果比较明显。
综上所述，联合使用左氧氟沙星+清热逐瘀合剂+微波的综合治疗方法在慢性盆腔炎的临床治疗中具有较高的应用价值和明显的治疗效果，显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]尤伯俭.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国实用医药.2014，04（7）：68-69
[2]吕秀华，张晓丽，葛安静，等.洛美沙星、替硝唑联合盆腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国妇幼保健.2010，32（5）：634-635.
[3]陈悦，陶润娇，艾美华.妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中外医学研究.2013，09（8）：423-424.
[4]Beigi RH，Wiesenfeld H C.Pelvic inflammatory disease：new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2011，13（1）：13-16