目的探讨二甲双胍在抗结核治疗及结核病灶愈合过程中的辅助作用。方法从2012年1月1日—2016年12月31日北京胸科医院收治的肺结核合并2型糖尿病患者1 851例中随机抽取患者,依据使用二甲双胍、胰岛素等降糖药的不同将患者分组:未使用任何降糖药物(组一);未使用二甲双胍+使用胰岛素以及其他降糖药(组二);只使用二甲双胍(组三);使用二甲双胍+胰岛素或其他降糖药(组四)。分析每组患者基本信息(年龄、性别、职业)、生化检查以及影像学特点。计数资料使用χ2检验,计量资料使用t检验。结果共纳入515例患者,四组分别为156例,247例,19例和93例。四组患者在性别、年龄、职业分布上差异无统计学意义(P>0.05)。四组糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05),其中单纯使用二甲双胍组血糖控制在正常范围内的患者比例远高于其他三组。胸部影像学复查结果,使用二甲双胍的组三与组四在左肺与右肺的病变比例分别为68.4%、63.2%和43.0%、39.8%,低于未使用二甲双胍的组一(85.3%、84.0%)和组二(83.4%、82.6%),并且单纯使用二甲双胍组结核空洞闭合比例比其他组高,组一组二空洞未闭合或增多的比例高于组三、组四,四组出现结核病灶和空洞的差异有统计学意义(P<0.05)。结论降糖药二甲双胍对于抗结核治疗和结核病灶的愈合有辅助作用,有利于近期血糖的控制,促进结核空洞的闭合。