小议病人家属陪诊

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  不少病人前往医院就诊时,或由于病情较重,或由于年老体弱,常常有家属陪伴,陪诊使病人家属介入了医患关系。特别是当病人神志不清,昏迷、休克时,或病人为儿童及精神病患者时,家属在医患关系中就起着举足轻重的作用。因为此时病人家属完全替代了病人与医生、护士的交流,而没有这种交流,诊疗活动就难以圆满完成。譬如,医院急诊室抢救中毒病人时,倘若有知情的家属在场,告诉医生病人中毒的时间及毒剂的种类,对救治病人将有极大的帮助。一般的病人有家属陪诊也有许多益处,如:虚弱的病人可以得到扶助照料;病人在医院这一陌生环境中有家属在场,心理上可得到安慰,家属可以帮助病人挂号、取报告、交款、取药,还可以帮助病人叙述和回忆病史,等等。
  但是,家属陪诊不当也会产生消极作用,有时甚至会影响正常的医患关系及医疗过程。如有的病人家属在医生询问病史时喧宾夺主,过多地插话,或干脆代替病人叙述,这样既会引起医生的反感,更会影响病史的准确性,因为病史的许多内容是病人的主观感受,病人家属是无法准确描述的,再如,有些家属只顾照料病人,却忽视了医院里的规章制度,有些不该陪同的场合也硬要进入,甚至因此而同医务人员发生纠纷。如此陪诊就适得其反了。
  那么,病人家属在陪诊的过程中应当注意哪些问题呢?
  1 应尽可能陪伴好病人,帮助病人就医,如估计到某专科门诊病人可能较多,可以先到医院挂个号,以免病人在医院等得时间过长。候诊时应安排好病人休息,耐心地向病人解说就诊的注意事项,等等。
  2 恰如其分地参与诊疗过程,由于病人的病情及年龄等条件的不同,家属在医患关系中的地位和作用也有所不同。病人由于神志不清、昏迷或年幼而无语言交流能力时,家属就是医患交流中患者一方的主角。此类病人的家属应在病人就医前全面了解其病情,以便尽可能向医生提供准确的信息。一般说来,与病人越亲近的家属,了解病情越细致越确切。同时有几位家属陪诊时,注意不要七嘴八舌,以免医生不知听谁的是好。凡有能力的病人,均应鼓励其自己陈述病情,家属可适时提醒和补充,除非病人同医生的语言沟通有障碍时,一般情况下家属不应代替病人叙述病情。
  3 帮助病人理解与记忆医嘱。有时医生对病人交待医嘱时过于简单,或没有说清楚,病人家属可以替病人询问医生。对于一些内容较多的医嘱,除了理解之外,还应帮助病人记忆,以便准确地按医嘱行事。
  4 应尊重医生的意见与病人的意愿,有些家属出于对病人的关心,常会对医生的诊疗措施产生异议,有时还会以自己的想法代替病人的意愿,如,一位病情已稳定的肺气肿病人前来就诊,医生建议他继续服药,病人自己也不愿意住院。而家属却执意让医生收病人住院,这显然是不妥的。
  5 应自觉遵守医院的规章制度。医院的主要服务对象是病人,出于工作需要,对病人家属的行为必然有一定的限制,如手术室、产房等地,家属是不可以进入的。住院病人的陪床家属更应注意医院的规章制度,自觉约束自己的行为。在医生查房的时间内,应自动退出病房,确需反映的情况,应待医生查房结束后再说。
  只要充分注意到了以上几点,家属就能在诊疗活动和医患关系中发挥积极的作用,就能顺利地达到陪诊的目的。
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