【摘 要】
：
目的探讨空肠瓣游离移植重建下咽癌扩大切除术后颈段食管缺损的方法和疗效。方法2015年8月至2017年6月，我科切取游离空肠瓣对5例因下咽癌扩大切除后颈段食管缺损患者进行重建，空肠长度8.0～15.0 cm，术中应用微血管吻合器辅助吻合静脉,术后通过内镜随访观察移植肠管的形态和功能变化规律。结果5例患者均一期治愈出院，平均住院12 d，术中肠管热缺血时间平均8 min，内镜随访12个月，移植肠管未见
【机 构】
：
310014 杭州，浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院手外科&修复重建外科,310014 杭州，浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院手外科&修复重建外科,310014 杭州，浙江
论文部分内容阅读
目的探讨空肠瓣游离移植重建下咽癌扩大切除术后颈段食管缺损的方法和疗效。
方法2015年8月至2017年6月，我科切取游离空肠瓣对5例因下咽癌扩大切除后颈段食管缺损患者进行重建，空肠长度8.0～15.0 cm，术中应用微血管吻合器辅助吻合静脉,术后通过内镜随访观察移植肠管的形态和功能变化规律。
结果5例患者均一期治愈出院，平均住院12 d，术中肠管热缺血时间平均8 min，内镜随访12个月，移植肠管未见狭窄、吻合口漏，肠管自主向下运动活跃，并观察到移植肠管术后形态功能重构的相关特性。
结论采用游离空肠重建下咽癌扩大切除后颈段食管缺损，手术安全可靠、术后形态功能生理适应性强，是食管缺损显微修复重建领域的理想方法之一。
其他文献
目的了解2型糖尿病患者血糖波动的现状并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、正性负性情绪量表、医学应对问卷、社会支持问卷和美敦力动态血糖监测仪对105例2型糖尿病患者进行问卷调查和动态血糖监测。结果2型糖尿病患者经动态血糖监测得出的血糖波动各参数结果中，105例2型糖尿病患者血糖标准差（SDBG）为（2.41 ± 0.91）mmol/L，日内平均血
目的探讨家庭自我管理模式对1型糖尿病（T1DM）患儿的干预效果。方法选取2015年1月至2017年1月收治的T1DM患儿90例，按随机数字表法分为2组，每组45例。对照组给予常规糖尿病健康教育方式，观察组在此基础上增加家庭自我管理。统计分析2组患儿干预前后血糖控制、自我管理评分、治疗依从性及并发症发生率。结果2组患儿空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平在不同时间之间总体呈降低趋势，
目的探讨皮瓣移植联合膜诱导技术（Masquelet技术）修复长段骨缺损并软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月收治的16例长度超过6.0 cm的骨及软组织复合缺损患者，男13例，女3例，年龄16～65岁，骨缺损长度6.0～12.0 cm，平均8.5 cm，创面缺损范围5.2 cm×3.5 cm～16.0 cm× 7.5 cm。16例患者中感染8例：3例金黄色葡萄球菌，2例表
目的探讨应用趾腹浅静脉回流型趾腹侧方皮瓣修复拇、手指指腹缺损的方法及临床疗效。方法2010年2月至2016年6月,对59例拇、手指指腹缺损的病例,男性32例,女性27例；年龄15～48岁,平均35岁；致伤原因：切割伤33例、挤压伤26例；损伤部位与伤情：拇指12例,示指14例,中指19例,环指8例,小指6例。均为指腹皮肤缺损,指骨外露23例,皮肤缺损面积0.7 cm×1.1 cm～3.0 cm×2
目的回顾性研究不携带源血管及阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的手术方法。方法2013年2月至2016年10月，对8例伴有肌腱、骨外露的手部创面患者术前利用多层螺旋CT血管造影（MDCTA）及彩色多普勒超声（CDS）技术，在股前外侧区域找到相对粗大的穿支血管，将其设计在靠近皮瓣近端。术中在浅筋膜层找到穿支血管，切开小部分阔筋膜及股外侧肌后即于肌皮穿支血管处断蒂。皮瓣覆盖受区创面后，将皮瓣之穿
目的探讨显微手术切除联合术前介入栓塞治疗颅内实性血管网织细胞瘤的临床效果，分析术前栓塞对肿瘤切除的作用，讨论显微切除的手术技巧及围手术期管理。方法2010年9月至2015年9月，对18例实性血管网织细胞瘤患者的临床体征、术前栓塞、显微手术及预后进行回顾性分析。均行头颅CTA和MRI检查，18例行DSA肿瘤供血动脉介入栓塞加肿瘤显微切除术。结果肿瘤直径为2.5～4.0 cm,术前栓塞肿瘤比例为100
目的探讨血流桥接型静脉皮瓣在伴有指动脉缺损的手指创面中的应用方法及临床疗效。方法自2007年2月至2016年9月，采用前臂静脉皮瓣游离桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面11例，受伤至手术时间1.5～6 h（平均2.5 h），血管缺损长度1.4～3.4 cm（平均2.3 cm），桥接一侧指掌侧固有动脉8例，桥接双侧指掌侧固有动脉3例。切取皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm～2.2 cm×3.
目的总结并探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合髂骨混合载抗生素人工骨植骨一期治疗胫骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月间27例胫骨远端骨折内固定术后继发慢性骨髓炎患者的临床资料，在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶骨段及坏死组织、炎性组织的基础上，采用自体髂骨植骨填充病灶清除后髓腔，同时混合载抗生素人工骨植骨抗感染，切取胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖创面的方式予
目的通过动物实验比较胫神经近端不同肌支移位修复腓深神经的疗效,筛选出最优的供体神经支。方法从2016年6月至2016年8月,64只成年雌性SD大鼠随机分为4组（每组16只）,外侧头肌支组：腓肠肌外侧头肌支移位修复腓深神经；内侧头肌支组：腓肠肌内侧头肌支移位修复腓深神经；比目鱼肌支组：比目鱼肌支移位修复腓深神经；空白组。术后4周和8周进行行为学、电生理、肌张力、肌肉湿重、组织学检测,评价各组腓深神经