腰5椎弓根分型及螺钉固定的相关解剖学测量

来源 :中国脊柱脊髓杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq77880066
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目的:研究腰5(L5)椎弓根的解剖特点,探讨更适合于中国人的L5椎弓根螺钉个件化置钉方法.方法:收集46个中国成人L5脊椎干燥完整标本,观察其椎弓根形态,测量与椎弓根螺钉置钉有关的椎弓根解剖参数,即在椎弓根峡部垂直于椎弓根轴切断椎弓根,在其横断面上测量椎弓根的高度、宽度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角;测量进钉点与人字嵴及峡部嵴在内外方向的距离;在经椎弓根轴线的L5横切面上测量置钉的理想外偏角度及范围.结果:L5椎弓根有2种形态,一种横突融合于椎弓根与椎弓连接处,谓之L型,共36个脊椎72个椎弓根;另一种是S型,共10个脊椎20个椎弓根,其横突于椎体侧后方与椎体及椎弓根融合.L型和S型椎弓根峡部横断面宽度、高度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角分别为18.22mm和22.45mm、14.24mm和14.46mm、20.62mm和23.74mm、11.87mm和12.83mm、35.9°和32.3°.在内外方向上进钉点到人字嵴、峡部嵴的距离L型分别为3.36mm和5.94mm.S型分别为4.66mm和7.54mm.理想的置钉外偏角L型为25.40°,S型为27.9°.除椎弓根高度外,其他各项参数两型之间的差异均有统计学意义(P
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