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专家简介
赵进喜 中华中医药学会糖尿病学会副主任委员，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师，教授，博士生导师。
出诊时间 周二全天，周三上午
“健康状态”的终结
通过调整生活方式以及药物治疗，把偏高的血糖控制在较为理想的状态下，可以使绝大多数的糖尿病人在一定时期内与疾病保持着一种相安无事的“健康状态”(除了化验异常，病人几乎没有其他的疾病症状表现和不适)。但是这种“健康状态”很容易被各种因素打破，生活起居、情绪波动以及治疗效果和遗传因素等等，糖尿病的各种慢性并发症还是在不知不觉中轻易瓦解了这种脆弱的“健康”表象。
专家提示：糖尿病是一个慢性疾病，即使进入了并发症期，只要治疗得当，还是可以有效地控制其进展速度，减少对生活质量的影响。关键还是在于早期发现，及时调整治疗方案，保持积极乐观的精神状态。
health world tips
糖尿病的慢性并发症多种多样
因为糖尿病影响到了人体的血管和神经，而这两种组织遍布身体各个地方，因此可能会出现各种各样的糖尿病并发症：
糖尿病眼病而致失明；
因心肌缺血而导致胸闷胸痛，甚至是心梗；
糖尿病肾病导致水肿、尿毒症；
下肢动脉闭塞导致不能行走，甚至截肢；
周围神经病变导致手足麻木、不知疼痛或感觉异常；
阴茎血管血流不畅引发勃起功能障碍；
胃肠道植物神经病变，导致顽固性便秘和腹泻交替发生等。
你应该警惕的几种常见并发症
1糖尿病肾病：最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
提示要点
早期没有特殊症状表现；所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要常查肾功能，并注意测量血压：注意严格控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞18．7／12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。饮食上强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白(比如牛奶、鸡蛋清)为佳；运动以安全的有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳和散步等为好。运动时一定要多喝水，以防脱水；
治疗药物要做相应调整，尽可能减轻肾脏负担，延缓其进展。
2糖尿病视网膜病变：最常见的慢性并发症之一，可导致患者失明。
提示要点早期的视网膜病变没有明显的症状，糖尿病病人病程超过5年以上者，应及时到眼科进行视网膜检查；患者发生视网膜病变时，眼底微旨质沉积，损害视网膜，最终损害视力。
对策糖尿病视网膜病变患者应避免高强度的运动和举(抬)重物，因为这可能会导致眼底出血和加速视网膜病变的发展；
避免那些能升高血压又需要过多跳跃的运动，如健身舞或跑步；可选择骑车或低撞击的有氧运动。注意在开始任何运动之前。首先需请医生检查眼底。
3糖尿病神经病变：影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同。其中最常见的为感觉神经病变。
提示要点
感觉减退：早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，感觉减退，似戴手套、袜套样感觉；
感觉异常：病人肢体出现蚁走感或针刺感，甚至有的病人感觉皮肤某处或肢体异常剧痛，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损；感觉消失：对冷、热、痛等刺激毫无知觉。
对策
一旦出现以上情况，要及时到专科医院就诊。
4糖尿病性功能障碍：最“不性”的并发症
提示要点
精神压力大，长期高血糖引起的血管。神经功能障碍，都导致了糖尿病性功能障碍的发生；表现为性欲低下、勃起障碍、早泄、射精异常及高潮缺乏等。
对策
查明病因，积极治疗：如因心理因素引起，常常可以治愈；若由药物诱发，则减少剂量或停用该药后，常能恢复其性功能；对糖尿病性神经病变、血管病变及内分泌激素紊乱所引起的阳痿，尚无法治愈，但针对病因采取中西医结合治疗，常有一定的疗效；
忌滥服药：到目前为止，医学界尚未发现一种能彻底治愈阳痿的特效药，但是能诱发阳痿的药物却至少有40多种，如利血平、阿托品、速尿等。虽然这些药物不会使每位使用者都发生阳痿，但是对于性功能减退者来说，应该慎用；
忌情绪波动：糖尿病患者对生活中的精神创伤很敏感，抑郁、焦虑等情志因素可能引起阳痿。
5糖尿病足：最麻烦的并发症。治疗难度大，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多采取外科高位截肢方法保全生命。
提示要点
脚变得越来越干燥，趾甲变形、增厚，足部冷凉；双脚的感觉慢慢减退，似乎总有一层薄膜贴着皮肤，或者像穿着袜子的感觉；
抬高下肢时足部皮肤苍白，而下垂时又呈紫红色；触摸下肢发现从上往下皮肤温度逐渐降低；触摸足背动脉发现其搏动减弱以至消失；走得时间稍长就会有下肢疼痛不能行走等。
对策
每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法有；行走运动、提脚跟脚尖运动，弯膝下蹲运动、甩腿运动；每天用温水(不超过38度)清洗，防止水温过高，烫伤双脚；不使用刺激性肥皂；
为自己准备舒适的鞋袜。鞋尖要宽大，袜口要松，以免影响血液循环。
编辑：王金梅
赵进喜 中华中医药学会糖尿病学会副主任委员，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师，教授，博士生导师。
出诊时间 周二全天，周三上午
“健康状态”的终结
通过调整生活方式以及药物治疗，把偏高的血糖控制在较为理想的状态下，可以使绝大多数的糖尿病人在一定时期内与疾病保持着一种相安无事的“健康状态”(除了化验异常，病人几乎没有其他的疾病症状表现和不适)。但是这种“健康状态”很容易被各种因素打破，生活起居、情绪波动以及治疗效果和遗传因素等等，糖尿病的各种慢性并发症还是在不知不觉中轻易瓦解了这种脆弱的“健康”表象。
专家提示：糖尿病是一个慢性疾病，即使进入了并发症期，只要治疗得当，还是可以有效地控制其进展速度，减少对生活质量的影响。关键还是在于早期发现，及时调整治疗方案，保持积极乐观的精神状态。
health world tips
糖尿病的慢性并发症多种多样
因为糖尿病影响到了人体的血管和神经，而这两种组织遍布身体各个地方，因此可能会出现各种各样的糖尿病并发症：
糖尿病眼病而致失明；
因心肌缺血而导致胸闷胸痛，甚至是心梗；
糖尿病肾病导致水肿、尿毒症；
下肢动脉闭塞导致不能行走，甚至截肢；
周围神经病变导致手足麻木、不知疼痛或感觉异常；
阴茎血管血流不畅引发勃起功能障碍；
胃肠道植物神经病变，导致顽固性便秘和腹泻交替发生等。
你应该警惕的几种常见并发症
1糖尿病肾病：最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
提示要点
早期没有特殊症状表现；所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要常查肾功能，并注意测量血压：注意严格控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞18．7／12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。饮食上强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白(比如牛奶、鸡蛋清)为佳；运动以安全的有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳和散步等为好。运动时一定要多喝水，以防脱水；
治疗药物要做相应调整，尽可能减轻肾脏负担，延缓其进展。
2糖尿病视网膜病变：最常见的慢性并发症之一，可导致患者失明。
提示要点早期的视网膜病变没有明显的症状，糖尿病病人病程超过5年以上者，应及时到眼科进行视网膜检查；患者发生视网膜病变时，眼底微旨质沉积，损害视网膜，最终损害视力。
对策糖尿病视网膜病变患者应避免高强度的运动和举(抬)重物，因为这可能会导致眼底出血和加速视网膜病变的发展；
避免那些能升高血压又需要过多跳跃的运动，如健身舞或跑步；可选择骑车或低撞击的有氧运动。注意在开始任何运动之前。首先需请医生检查眼底。
3糖尿病神经病变：影响最广泛、最复杂的并发症，涉及全身各部位，表现各不相同。其中最常见的为感觉神经病变。
提示要点
感觉减退：早期病人可无明显症状，但随着病情的进展，病人开始感到肢体麻木，感觉减退，似戴手套、袜套样感觉；
感觉异常：病人肢体出现蚁走感或针刺感，甚至有的病人感觉皮肤某处或肢体异常剧痛，似火烧火烤或刀割，但实际上皮肤完好无损；感觉消失：对冷、热、痛等刺激毫无知觉。
对策
一旦出现以上情况，要及时到专科医院就诊。
4糖尿病性功能障碍：最“不性”的并发症
提示要点
精神压力大，长期高血糖引起的血管。神经功能障碍，都导致了糖尿病性功能障碍的发生；表现为性欲低下、勃起障碍、早泄、射精异常及高潮缺乏等。
对策
查明病因，积极治疗：如因心理因素引起，常常可以治愈；若由药物诱发，则减少剂量或停用该药后，常能恢复其性功能；对糖尿病性神经病变、血管病变及内分泌激素紊乱所引起的阳痿，尚无法治愈，但针对病因采取中西医结合治疗，常有一定的疗效；
忌滥服药：到目前为止，医学界尚未发现一种能彻底治愈阳痿的特效药，但是能诱发阳痿的药物却至少有40多种，如利血平、阿托品、速尿等。虽然这些药物不会使每位使用者都发生阳痿，但是对于性功能减退者来说，应该慎用；
忌情绪波动：糖尿病患者对生活中的精神创伤很敏感，抑郁、焦虑等情志因素可能引起阳痿。
5糖尿病足：最麻烦的并发症。治疗难度大，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多采取外科高位截肢方法保全生命。
提示要点
脚变得越来越干燥，趾甲变形、增厚，足部冷凉；双脚的感觉慢慢减退，似乎总有一层薄膜贴着皮肤，或者像穿着袜子的感觉；
抬高下肢时足部皮肤苍白，而下垂时又呈紫红色；触摸下肢发现从上往下皮肤温度逐渐降低；触摸足背动脉发现其搏动减弱以至消失；走得时间稍长就会有下肢疼痛不能行走等。
对策
每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法有；行走运动、提脚跟脚尖运动，弯膝下蹲运动、甩腿运动；每天用温水(不超过38度)清洗，防止水温过高，烫伤双脚；不使用刺激性肥皂；
为自己准备舒适的鞋袜。鞋尖要宽大，袜口要松，以免影响血液循环。
编辑：王金梅