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目的
探讨国产多孔钽棒治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。
方法采用前瞻性研究分析2014年7月— 2015年12月应用国产多孔钽棒治疗的早期股骨头缺血性坏死患者18例(19髋)，其中男14例，女4例；年龄30～62岁，平均44.2岁。根据改良Ficat分期：Ⅱa期4例，Ⅱb期14例。疗效评估包括术前及术后3，6，12个月患髋的Harris评分、Womac评分、股骨头生存率、影像学变化、术后并发症、骨与钽棒界面情况。
结果患者均获随访8～24个月，平均16个月。末次随访未发现局部感染、切口不愈合、排异反应、钽棒断裂、松动或移位等不良事件。术后3，6，12个月Harris评分[(82.7±9.0)分、(84.5±10.8)分、(87.2±10.0)分]较术前[(75.5±11.9)分]均明显升高(P<0.05)，末次随访髋关节Harris评分：优10髋，良3髋，可5髋，差1髋，优良率68%。术后3，6，12个月Womac评分[(17.4±9.4)分、(12.4±7.3)分、(11.1±8.4)分]较术前[(28.3±13.1)分]均明显下降(P<0.05)。影像学结果显示，17例(18髋)股骨头坏死无明显加重，股骨头生存率为95%(18/19)。其中1例因疼痛加重、股骨头塌陷，最终行人工关节置换。置换术后患髋股骨头大体标本可见钽棒与周围骨组织紧密结合，硬组织切片显示新生骨组织已长入材料的孔隙。
结论国产多孔钽棒治疗早期股骨头缺血性坏死，能促进骨长入，有效缓解疼痛，防止股骨头塌陷，延缓人工髋关节置换时间，改善髋关节功能。