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【摘要】 目的 探讨护理临床实习总带教方法和技巧的应用及影响因素。方法 选取我院实习生156例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组实习生采取陈旧的带教方法进行带教实习为对照组，另一组实习生采取新型的总带教带教方法和技巧进行带教实习为观察组，比较两组实习生的基本护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用等方面进行考核评定。结果 观察组的实习生各方面实践比较均优于对照组，两组比较有显著差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取临床实习总带教的带教方法后，实习生的学习态度以及学习技巧得到明显的提高，能够轻松的掌握临床护理理论知识与实践能力。护理临床实习中实施总带教带教方法和技巧提高护理实习的效果，能建立个人良好的职业素质和理论实践知识得到实习生的好评。
【关键词】 临床实习；总带教；技巧与方法；带教学习
文章编号：1004-7484（2013）-10-5721-02
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院临床护理实习的人员156例进行分析讨论，其中女141名，男15名，年龄18-24岁。平均年龄22.24±1.22岁。其中本科学历的46人，大专学历的100人，中专学历的10人，随机将其分为两组，一组实习生采取陈旧的带教方法进行带教实习为对照组，另一组实习生采取新型的总带教带教方法和技巧进行带教实习为观察组，在两组护士的基本资料（年龄、性别、毕业学校、学历）进行比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的实习生采取陈旧式的上岗方式，由护理部分配护士到临床科室，有护士长分配护士带教，倒班。
1.2.2 观察组 观察组的实习生有护理部实施总带教带教方式，再由护理部分配到临床科室，实施护理部制定的带教流程带教。具体方法如下：
1.2.2.1 技巧和方法 ①第一个星期：有护理部组织有关人员向实习生将临床护士的相关护士礼仪、规章制度、法律法规、医院环境、核心制度。讲解后给予相关知识考核，观察护士的掌握和理解能力。②第二星期：组织实习生学习基础理论知识，常见病多发病以及危重病的相关临床知识，进行基本操作技术培训，统一院内操作规程，对于护理临床常见的基本技术要熟练掌握，练习，培训后每位护士进行抽签式进行基本技能操作演练，观察护士的护理基本技能掌握程度。③第三星期：对于实习生统一进行临床护理内容书写规范培训，对于体温单、护理记录单书写、医嘱正确的处理、计算机的应用、重症护理记录的书写等内容进行熟练掌握，到临床可以直接融入工作状态。④第四星期：对于实习生统一进行床仪器使用的培训，包括：心电监护的使用、冰毯的使用、超声雾化气的使用、洗胃机的使用、简易呼吸器、呼吸机的使用、除颤仪的使用、心电图机的使用，是护士掌握基本仪器以及抢救设备，强化自身的急救能力，培养每位实习生都具有仪器使用的能力。
1.2.2.2 带教方法 经护理部统一规范化培训后分配到各科室进行轮流转科学习临床护理技能知识，有每科护士长遵护理部规定对实习生选择带教老师以及带教学习的内容，轮转学习结束后根据护士自身的优越条件在正式分配各科室正式工作。带教老师是实习生的榜样，给实习生指导作用，所以带教老师选择在教学中尤为重要。该院临床本科学历人才较少，不能做到每个实习生都由本科学历的老师带教。但本院采取的是有丰富临床经验，在相关专科工作10年以上，具有操作规范、高尚的职业道德、专业知识过硬、责任心强、在工作中认真、严谨，对患者亲切诚恳，都具有的护师或主管护师资历的带教学习。
1.3 评价方法 培训时间为一年，在一年后由护理部统一制定评价表，通过国家制定的“实习生考核”，[3]考核内容包括基础护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等方面进行考核评定6个方面进行考核，采取5分制，掌握欠缺为1分、掌握较差为2分、掌握一般为3分、基本掌握为4分、全部掌握为5分，统计各项得分和总分进行比较分析。
1.4 统计学方法 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结 果
根据考核评价对两组实习生进行考核，总成绩平均得分，两组实习生临床实践评价比较具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
实施实习生总带教给予实习生有计划有针对性的培训学习，推翻了陈旧式的带教方式，医院领进个性化带教，对实习生的带教理念与实践完整的结合到一起。并制定不同阶段实习生综合信息反馈表，及时获取实习生的反馈意见，使实习生在规范化培训带教中进一步规范化和系统化。有利于实习生尽快适应临床护理工作环境；加快了从学生角色到变成护理人员的角色；有利于实习生的专业成长的发展；从中可以选拔和培养护理人才；使医院内优秀护理团队更加强大。
参考文献
[1] 李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志，2006，21（9）：533.
[2] 李晓玲，栗霞，黄师菊.实习生规范化培训存在问题分析及管理对策[J].全科护理，2009，7（7C）：1997.
[3] 崔玉顺，金红梅，吴美福，等.浅谈护士规范化培训中存在的问题及对策[J].国际护.
【关键词】 临床实习；总带教；技巧与方法；带教学习
文章编号：1004-7484（2013）-10-5721-02
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院临床护理实习的人员156例进行分析讨论，其中女141名，男15名，年龄18-24岁。平均年龄22.24±1.22岁。其中本科学历的46人，大专学历的100人，中专学历的10人，随机将其分为两组，一组实习生采取陈旧的带教方法进行带教实习为对照组，另一组实习生采取新型的总带教带教方法和技巧进行带教实习为观察组，在两组护士的基本资料（年龄、性别、毕业学校、学历）进行比较，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的实习生采取陈旧式的上岗方式，由护理部分配护士到临床科室，有护士长分配护士带教，倒班。
1.2.2 观察组 观察组的实习生有护理部实施总带教带教方式，再由护理部分配到临床科室，实施护理部制定的带教流程带教。具体方法如下：
1.2.2.1 技巧和方法 ①第一个星期：有护理部组织有关人员向实习生将临床护士的相关护士礼仪、规章制度、法律法规、医院环境、核心制度。讲解后给予相关知识考核，观察护士的掌握和理解能力。②第二星期：组织实习生学习基础理论知识，常见病多发病以及危重病的相关临床知识，进行基本操作技术培训，统一院内操作规程，对于护理临床常见的基本技术要熟练掌握，练习，培训后每位护士进行抽签式进行基本技能操作演练，观察护士的护理基本技能掌握程度。③第三星期：对于实习生统一进行临床护理内容书写规范培训，对于体温单、护理记录单书写、医嘱正确的处理、计算机的应用、重症护理记录的书写等内容进行熟练掌握，到临床可以直接融入工作状态。④第四星期：对于实习生统一进行床仪器使用的培训，包括：心电监护的使用、冰毯的使用、超声雾化气的使用、洗胃机的使用、简易呼吸器、呼吸机的使用、除颤仪的使用、心电图机的使用，是护士掌握基本仪器以及抢救设备，强化自身的急救能力，培养每位实习生都具有仪器使用的能力。
1.2.2.2 带教方法 经护理部统一规范化培训后分配到各科室进行轮流转科学习临床护理技能知识，有每科护士长遵护理部规定对实习生选择带教老师以及带教学习的内容，轮转学习结束后根据护士自身的优越条件在正式分配各科室正式工作。带教老师是实习生的榜样，给实习生指导作用，所以带教老师选择在教学中尤为重要。该院临床本科学历人才较少，不能做到每个实习生都由本科学历的老师带教。但本院采取的是有丰富临床经验，在相关专科工作10年以上，具有操作规范、高尚的职业道德、专业知识过硬、责任心强、在工作中认真、严谨，对患者亲切诚恳，都具有的护师或主管护师资历的带教学习。
1.3 评价方法 培训时间为一年，在一年后由护理部统一制定评价表，通过国家制定的“实习生考核”，[3]考核内容包括基础护理技术操作、病情观察能力、危重患者抢救、急救仪器使用、突发事件处理、病人安全管理等方面进行考核评定6个方面进行考核，采取5分制，掌握欠缺为1分、掌握较差为2分、掌握一般为3分、基本掌握为4分、全部掌握为5分，统计各项得分和总分进行比较分析。
1.4 统计学方法 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。
2 结 果
根据考核评价对两组实习生进行考核，总成绩平均得分，两组实习生临床实践评价比较具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
实施实习生总带教给予实习生有计划有针对性的培训学习，推翻了陈旧式的带教方式，医院领进个性化带教，对实习生的带教理念与实践完整的结合到一起。并制定不同阶段实习生综合信息反馈表，及时获取实习生的反馈意见，使实习生在规范化培训带教中进一步规范化和系统化。有利于实习生尽快适应临床护理工作环境；加快了从学生角色到变成护理人员的角色；有利于实习生的专业成长的发展；从中可以选拔和培养护理人才；使医院内优秀护理团队更加强大。
参考文献
[1] 李梅玲.新上岗护士护理缺陷原因分析及对策[J].护理学杂志，2006，21（9）：533.
[2] 李晓玲，栗霞，黄师菊.实习生规范化培训存在问题分析及管理对策[J].全科护理，2009，7（7C）：1997.
[3] 崔玉顺，金红梅，吴美福，等.浅谈护士规范化培训中存在的问题及对策[J].国际护.