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患者,男,51岁。主因右足部散在结节、肿物半年,于2013年12月21日就诊。半年前,左足内侧外伤后皮肤感染,患者未予以重视。后感染部位出现粟粒大小的褐色丘疹,自觉无痛痒,逐渐增大,生长速度较快;2个月前部分丘疹增大至直径为1 cm的结节,周围散在粟粒大小的褐色丘疹,无不适;1个月前患者出现纳差、反酸、腹胀、便秘等不适感觉,体重1个月内下降5 kg。体格检查:一般情况可,无发热、苍白及黄疸;腹部触诊正常,肝肋下未及;右侧腹股沟可扪及鹅蛋大小的淋巴结,质韧,无压痛,活动度不佳。皮肤科情况:右侧足踝内侧可见一直径为2 cm大小的淡红褐色结节,边界不规则,其上可见红褐色痂皮,周围皮肤散在分布粟粒至绿豆大小的红褐色丘疹,质韧(图1)。实验室检查:血、尿、粪常规正常。